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产房危险办理对产妇心思情况及产后出血的影响

俞静 张卫社[摘要]意图评论产房危险办理关于产妇心思状况及产后出血的影响。办法选取2012年1~12月施行产房危险办理后在我院临产的1010例孕产妇作为实验组,2011年1~12月在我院选用传统办理并临产的1000例孕产妇作为对照组,比较两组产妇临产前后焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)和郁闷自评量表(Self-Ratin

俞静 张卫社

[摘要] 意图 评论产房危险办理关于产妇心思状况及产后出血的影响。办法 选取2012年1~12月施行产房危险办理后在我院临产的1010例孕产妇作为实验组,2011年1~12月在我院选用传统办理并临产的1000例孕产妇作为对照组,比较两组产妇临产前后焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和郁闷自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分等心思状况点评目标以及产后出血状况。 成果 两组产妇临产后的 SAS 及 SDS 评分均比临产前有所下降,临产后实验组产妇SAS及SDS评分均低于对照组,且差异有计算学含义 (P<0.05);实验组产后出血率为0.6%,对照组为2.6%,两组比较差异有计算学含义(P<0.05);实验组产后出血量为(862.4±78.9)mL,对照组为(1139.6±98.4)mL,两组比较差异有计算学含义(P<0.05);实验组护理满意率为96.4%,对照组为89.8%,两组比较差异有计算学含义(P<0.05)。 定论 产房危险办理可以有用地减轻产妇的心思担负及产后出血率和出血量,进步产妇及家族对临产的决心。

[关键词] 产房;危险办理;心思状况;产后出血

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)08-0108-03

危险办理指的是医院经过对现有的和潜在的医疗危险的辨认、点评以及剖析,采纳正确的处理办法对其进行防备,然后削减医疗危险带来的损害[1]。产科因为其急诊、夜诊多,孕产妇病情急、且改动快、周转快[2,3]等特色,是医院的高危、高危险科室。产科医务作业者面临的是母婴两条生命,正是因为其效劳目标的特殊性,产科作业还具有高期望值的特色[4,5],易发作医疗胶葛,医疗危险较大。我院近三年施行产科危险办理办法以更好地进步临产质量,取得了较好的临床作用,现将成果报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

本研讨挑选2012年1~12月我院产科收住的施行产房危险办理的孕产妇共1010例作为实验组;患者年纪20~43岁,均匀(25.7±4.1)岁;孕周36~41周;初产妇723例,经产妇287例;阴道产667例,剖宫产343例。挑选2011年1~12月危险办理施行之前在我院住院临产的1000例孕产妇作为对照组;患者年纪19~44岁,均匀(26.2±3.8)岁;孕周37~40周;其间初产妇711例,经产妇289例;阴道产657例,剖宫产343例。两组患者的年纪、孕次等一般状况比较差异无计算学含义(P>0.05),具有可比性。

1.2 危险办理办法

1.2.1 加强产房准则建造及质量监控 拟定产房危险办理准则以及查核标准,如交接班准则、宣教准则、消毒阻隔准则等;树立专门的产房质量操控小组。

1.2.2加强助产士作业道德教育 经过不断的教育、培育,进步助产士爱岗敬业、恪尽职守的专业本质,在产科效劳新理念的指导下履行产科效劳的新模式,确保母婴的安全。

1.2.3择优上岗 对产房作业人员的选用采纳归纳查核的办法竞争上岗,只要专业能力强且归纳本质高的助产士才干进入产房。

1.2.4 施行人性化办理和效劳 人性化的办理和效劳包含合理排班(因为产房作业的高危险性,作业特别忙时施行弹性排班,以缓解助产士的心思压力,确保其作业质量)、营建调和作业空气(强化医护、护护以及护患之间的高效交流,活跃、妥善地处理问题)、改进临产环境和效劳(在进步医疗技能的一起,改动产房的窗布、床罩及物品的色彩等环境条件,满意产妇的心思及生理需求,不断进步和改进产房的护理质量,供给人性化的临产环境和效劳)。

1.2.5加大普法力度进步法律认识 将每周五定为产房的“安全学习日”,学习《医疗事故处理法令》、《医务人员行为标准与医务礼仪》、《护理法令》以及《侵权法》等相关法律法规,进步产房医护人员的作业危险认识以及法律认识,要求产房医护人员在作业过程中恪守各项法律法规并采纳防备办法,根绝违规行为。

1.2.6 标准操作流程 标准的操作流程包含产程查询处理(要求助产士谨慎、详尽地查询产程,对产程做出客观动态的剖析,提前准备各种意外状况的应急救治办法),新生儿处理(在严厉履行新生儿查对准则的前提下详尽查询,动作轻柔并留意保暖,及时精确f 向家族奉告产妇以及新生儿的状况),医治中(严厉遵循履行三查七对及输液卡双签名准则,确保医治办法的及时和精确性)和护理文件书写(产科病历中产程查询记载单、临产记载单、产程图均由助产士独立或协作完结);遵循消毒阻隔准则;将产妇的满意度作为医护作业中重要查核目标(产妇的满意度查询由质控小组成员进行,考评成果均记载在案,作为年终作业查核的重要依据)。

1.3 查询目标

选用SAS及SDS[6]以及自行设计的查询问卷进行产妇心思状况及护理作业满意度查询,临产前问卷的查询在患者入院当天完结。SAS量表20个项意图评分分为四个等级:1分为没有或许很少时刻有;2分为有的时刻有;3分为大部分时刻有;4分为绝大部分或悉数的时刻有;将量表中各个项目得分相加,总分>40分表明产妇存在焦虑心思。SDS量表的20个项目评分相同也分为四个等级,其目标值=各项目累计得分/80,目标值若>0.5表明产妇存在郁闷心思。本研讨查询问卷均由经过培训的护理人员进行。将胎儿娩出后24 h内产妇失血量超500 mL定为产后出血。

1.4 计算学办法

用Epidata 3.0软件树立数据库,选用双录入。使用SPSS 16.0计算软件进行数据的剖析处理,计量材料用(x±s)来表明,选用t查验,计数材料比较选用χ2查验,P<0.05为差异有计算学含义。

2 成果endprint

2.1 两组产妇临产前后SDS及SAS评分比较

两组产妇临产后的 SAS 及 SDS 评分均比临产前有所下降,临产后实验组产妇 SAS 及 SDS评分均低于对照组,见表1、2。

2.2 两组产妇产后出血率、出血量及护理满意度比较

实验组产后出血率及出血量均低于对照组,而护理满意率高于对照组,见表3。

3 评论

产房危险办理的终究意图是下降可能会导致患者损害或伤残事情的全部不安全要素,确保患者的生命安全,避免或下降意外事情形成的不必要经济损失[7,8]。产房中导致意外事情的不安全要素多种多样,包含医护人员的责任心、医护人员的技能水平、助产士的身心压力[9,10]、医护人员的法律认识淡漠、产房准则及准则等办理要素、产房的环境及效劳理念等等。本研讨中产房危险办理办法正是依据上述不安全要素而拟定的。本研讨首要针对产房准则及准则危险,采纳加强产房准则建造及质量监控办法;针对医护人员责任心及技能水平的危险,采纳择优上岗及加强助产士作业道德教育的办法;针对助产士的身心压力和产房的环境及效劳理念等危险,施行了人性化办理和效劳办法;针对医护人员法律认识淡漠的危险,加大普法力度进步法律认识办法;终究标准产房操作流程,严厉依照操作流程履行,完善危险办理办法。

当时关于产房危险办理对孕产妇临产临床作用的研讨较多[2,11],产房危险办理对产妇心思状况影响的研讨没有见报导。本研讨中实验组患者临产前后SDS目标值分别为(0.65±0.23)、(0.29±0.19),对照组患者临产前后SDS目标值分别为(0.64±0.22)、(0.47±0.20);实验组患者临产前后SAS评分分别为(44.6±5.32)分、(28.7±5.65)分,对照组患者临产前后SAS评分分别为(45.1±6.35)分、(36.5±6.31)分。两组患者临产前SDS及SAS评分均不抱负,提示两组产妇临产前心思状况均较差,且两组差异无计算学含义(P>0.05),这是因为患者刚入院,人性化、专业的医疗效劳刚开始施行,作用还不显着所形成的;实验组和对照组患者临产后心思状况均优于临产前,且差异有计算学含义(P <0.05),阐明惯例办理及危险办理办法均可改进产妇心思状况;可是因为危险办理办法比惯例办理更系统化、更有针对性,所以临产后实验组患者的SDS及SAS评分成果均优于对照组,且差异有计算学含义(P <0.05),此成果也表明晰施行产房危险办理能更有用减轻产妇的心思担负。

产后出血是产妇临产期的严峻并发症,位居我国产妇逝世的首位[12]。本研讨中实验组和对照组的产后出血率分别为0.6%、2.6%,实验组的产后出血率低于对照组(P <0.05),且实验组产后出血患者的均匀出血量也低于对照组(P <0.05),阐明产房危险办理可显着改进产妇产后出血状况,与相关报导[13]成果共同,这可能与相应的危险办理办法施行后助产士作业道德素质进步、择优上岗的医护人员的专业性较高以及标准的产房操作流程密切相关。本研讨实验组的护理满意率96.4%,对照组89.8%,两组比较差异有计算学含义(P <0.05),提示产房危险办理可促进医护人员取得孕产妇及家族的了解,然后削减护患胶葛;究其原因,是人性化办理和效劳起到了很大的作用。

总归,采纳产房危险办理办法可以有用地减轻产妇的心思担负及产后出血率和出血量,进步产妇及家族对临产的决心。

[参考文献]

[1] Kawano R. Patient safety and quality of medical care. Topics: III.Management of patient safety and quality of medical care: theory and practice, human factors in medical care[J]. Nihon Naika Gakkai Zasshi,2012,101(12):3463-3469.

[2] 邱慧玉,陈绮萍. 产房危险办理对产妇临产质量的影响[J]. 现代临床护理,2009,8(4):65-67.

[3] 陈雪霞. 危险办理在产房作业中的使用评论[J]. 海南医学,2010,21(14):155-156.

[4] 杨艳贞,郑剑兰,付景丽,等. 产房危险办理评论[J]. 解放军医院办理杂志,2011,18(2):172-173.

[5] 张利华. 产房危险办理现状及发展[J]. 齐鲁护理杂志,2010,16(8):47-49.

[6] 段泉泉,成功. 焦虑及郁闷自评量表的临床效度[J]. 我国心思卫生杂志,2012,26(9):676-679.

[7] 林淑燕. 危险办理在产房护理中的使用[J]. 我国有用护理杂志,2011,27(36):46-47.

[8] Zhang YP,Liu XH,Gao SH,et al. Risk factors for preterm birth in five Maternal and Child Health Hospitals in Beijing[J]. PLoS One,2012,7(12):e52780.

[9] 刘艳梅. 产房助产士的作业危险要素及防护办法[J]. 我国现代医师,2009,47(9):30-32.

[10] 王华. 助产士的作业损害要素及防备评论[J]. 我国现代医师,2011,49(4):13-14.

[11] 郑雪吟,厉跃红,张锦玉. 产房护理危险办理的作用研讨[J]. 解放军护理杂志,2009,26(6A):7-9.

[12] 唐文革. 护理危险办理在产房中的使用[J]. 齐鲁护理杂志,2012,18(33):98-99.

[13] 黄碧萍,陶艳玲,万海霞. 危险办理在产房临床护理办理中使用的作用点评[J]. 我国有用护理杂志,2013,29(3):69-70.

(收稿日期:2013-08-21)endprint

2.1 两组产妇临产前后SDS及SAS评分比较

两组产妇临产后的 SAS 及 SDS 评分均比临产前有所下降,临产后实验组产妇 SAS 及 SDS评分均低于对照组,见表1、2。

2.2 两组产妇产后出血率、出血量及护理满意度比较

实验组产后出血率及出血量均低于对照组,而护理满意率高于对照组,见表3。

3 评论

产房危险办理的终究意图是下降可能会导致患者损害或伤残事情的全部不安全要素,确保患者的生命安全,避免或下降意外事情形成的不必要经济损失[7,8]。产房中导致意外事情的不安全要素多种多样,包含医护人员的责任心、医护人员的技能水平、助产士的身心压力[9,10]、医护人员的法律认识淡漠、产房准则及准则等办理要素、产房的环境及效劳理念等等。本研讨中产房危险办理办法正是依据上述不安全要素而拟定的。本研讨首要针对产房准则及准则危险,采纳加强产房准则建造及质量监控办法;针对医护人员责任心及技能水平的危险,采纳择优上岗及加强助产士作业道德教育的办法;针对助产士的身心压力和产房的环境及效劳理念等危险,施行了人性化办理和效劳办法;针对医护人员法律认识淡漠的危险,加大普法力度进步法律认识办法;终究标准产房操作流程,严厉依照操作流程履行,完善危险办理办法。

当时关于产房危险办理对孕产妇临产临床作用的研讨较多[2,11],产房危险办理对产妇心思状况影响的研讨没有见报导。本研讨中实验组患者临产前后SDS目标值分别为(0.65±0.23)、(0.29±0.19),对照组患者临产前后SDS目标值分别为(0.64±0.22)、(0.47±0.20);实验组患者临产前后SAS评分分别为(44.6±5.32)分、(28.7±5.65)分,对照组患者临产前后SAS评分分别为(45.1±6.35)分、(36.5±6.31)分。两组患者临产前SDS及SAS评分均不抱负,提示两组产妇临产前心思状况均较差,且两组差异无计算学含义(P>0.05),这是因为患者刚入院,人性化、专业的医疗效劳刚开始施行,作用还不显着所形成的;实验组和对照组患者临产后心思状况均优于临产前,且差异有计算学含义(P <0.05),阐明惯例办理及危险办理办法均可改进产妇心思状况;可是因为危险办理办法比惯例办理更系统化、更有针对性,所以临产后实验组患者的SDS及SAS评分成果均优于对照组,且差异有计算学含义(P <0.05),此成果也表明晰施行产房危险办理能更有用减轻产妇的心思担负。

产后出血是产妇临产期的严峻并发症,位居我国产妇逝世的首位[12]。本研讨中实验组和对照组的产后出血率分别为0.6%、2.6%,实验组的产后出血率低于对照组(P <0.05),且实验组产后出血患者的均匀出血量也低于对照组(P <0.05),阐明产房危险办理可显着改进产妇产后出血状况,与相关报导[13]成果共同,这可能与相应的危险办理办法施行后助产士作业道德素质进步、择优上岗的医护人员的专业性较高以及标准的产房操作流程密切相关。本研讨实验组的护理满意率96.4%,对照组89.8%,两组比较差异有计算学含义(P <0.05),提示产房危险办理可促进医护人员取得孕产妇及家族的了解,然后削减护患胶葛;究其原因,是人性化办理和效劳起到了很大的作用。

总归,采纳产房危险办理办法可以有用地减轻产妇的心思担负及产后出血率和出血量,进步产妇及家族对临产的决心。

[参考文献]

[1] Kawano R. Patient safety and quality of medical care. Topics: III.Management of patient safety and quality of medical care: theory and practice, human factors in medical care[J]. Nihon Naika Gakkai Zasshi,2012,101(12):3463-3469.

[2] 邱慧玉,陈绮萍. 产房危险办理对产妇临产质量的影响[J]. 现代临床护理,2009,8(4):65-67.

[3] 陈雪霞. 危险办理在产房作业中的使用评论[J]. 海南医学,2010,21(14):155-156.

[4] 杨艳贞,郑剑兰,付景丽,等. 产房危险办理评论[J]. 解放军医院办理杂志,2011,18(2):172-173.

[5] 张利华. 产房危险办理现状及发展[J]. 齐鲁护理杂志,2010,16(8):47-49.

[6] 段泉泉,成功. 焦虑及郁闷自评量表的临床效度[J]. 我国心思卫生杂志,2012,26(9):676-679.

[7] 林淑燕. 危险办理在产房护理中的使用[J]. 我国有用护理杂志,2011,27(36):46-47.

[8] Zhang YP,Liu XH,Gao SH,et al. Risk factors for preterm birth in five Maternal and Child Health Hospitals in Beijing[J]. PLoS One,2012,7(12):e52780.

[9] 刘艳梅. 产房助产士的作业危险要素及防护办法[J]. 我国现代医师,2009,47(9):30-32.

[10] 王华. 助产士的作业损害要素及防备评论[J]. 我国现代医师,2011,49(4):13-14.

[11] 郑雪吟,厉跃红,张锦玉. 产房护理危险办理的作用研讨[J]. 解放军护理杂志,2009,26(6A):7-9.

[12] 唐文革. 护理危险办理在产房中的使用[J]. 齐鲁护理杂志,2012,18(33):98-99.

[13] 黄碧萍,陶艳玲,万海霞. 危险办理在产房临床护理办理中使用的作用点评[J]. 我国有用护理杂志,2013,29(3):69-70.

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2.1 两组产妇临产前后SDS及SAS评分比较

两组产妇临产后的 SAS 及 SDS 评分均比临产前有所下降,临产后实验组产妇 SAS 及 SDS评分均低于对照组,见表1、2。

2.2 两组产妇产后出血率、出血量及护理满意度比较

实验组产后出血率及出血量均低于对照组,而护理满意率高于对照组,见表3。

3 评论

产房危险办理的终究意图是下降可能会导致患者损害或伤残事情的全部不安全要素,确保患者的生命安全,避免或下降意外事情形成的不必要经济损失[7,8]。产房中导致意外事情的不安全要素多种多样,包含医护人员的责任心、医护人员的技能水平、助产士的身心压力[9,10]、医护人员的法律认识淡漠、产房准则及准则等办理要素、产房的环境及效劳理念等等。本研讨中产房危险办理办法正是依据上述不安全要素而拟定的。本研讨首要针对产房准则及准则危险,采纳加强产房准则建造及质量监控办法;针对医护人员责任心及技能水平的危险,采纳择优上岗及加强助产士作业道德教育的办法;针对助产士的身心压力和产房的环境及效劳理念等危险,施行了人性化办理和效劳办法;针对医护人员法律认识淡漠的危险,加大普法力度进步法律认识办法;终究标准产房操作流程,严厉依照操作流程履行,完善危险办理办法。

当时关于产房危险办理对孕产妇临产临床作用的研讨较多[2,11],产房危险办理对产妇心思状况影响的研讨没有见报导。本研讨中实验组患者临产前后SDS目标值分别为(0.65±0.23)、(0.29±0.19),对照组患者临产前后SDS目标值分别为(0.64±0.22)、(0.47±0.20);实验组患者临产前后SAS评分分别为(44.6±5.32)分、(28.7±5.65)分,对照组患者临产前后SAS评分分别为(45.1±6.35)分、(36.5±6.31)分。两组患者临产前SDS及SAS评分均不抱负,提示两组产妇临产前心思状况均较差,且两组差异无计算学含义(P>0.05),这是因为患者刚入院,人性化、专业的医疗效劳刚开始施行,作用还不显着所形成的;实验组和对照组患者临产后心思状况均优于临产前,且差异有计算学含义(P <0.05),阐明惯例办理及危险办理办法均可改进产妇心思状况;可是因为危险办理办法比惯例办理更系统化、更有针对性,所以临产后实验组患者的SDS及SAS评分成果均优于对照组,且差异有计算学含义(P <0.05),此成果也表明晰施行产房危险办理能更有用减轻产妇的心思担负。

产后出血是产妇临产期的严峻并发症,位居我国产妇逝世的首位[12]。本研讨中实验组和对照组的产后出血率分别为0.6%、2.6%,实验组的产后出血率低于对照组(P <0.05),且实验组产后出血患者的均匀出血量也低于对照组(P <0.05),阐明产房危险办理可显着改进产妇产后出血状况,与相关报导[13]成果共同,这可能与相应的危险办理办法施行后助产士作业道德素质进步、择优上岗的医护人员的专业性较高以及标准的产房操作流程密切相关。本研讨实验组的护理满意率96.4%,对照组89.8%,两组比较差异有计算学含义(P <0.05),提示产房危险办理可促进医护人员取得孕产妇及家族的了解,然后削减护患胶葛;究其原因,是人性化办理和效劳起到了很大的作用。

总归,采纳产房危险办理办法可以有用地减轻产妇的心思担负及产后出血率和出血量,进步产妇及家族对临产的决心。

[参考文献]

[1] Kawano R. Patient safety and quality of medical care. Topics: III.Management of patient safety and quality of medical care: theory and practice, human factors in medical care[J]. Nihon Naika Gakkai Zasshi,2012,101(12):3463-3469.

[2] 邱慧玉,陈绮萍. 产房危险办理对产妇临产质量的影响[J]. 现代临床护理,2009,8(4):65-67.

[3] 陈雪霞. 危险办理在产房作业中的使用评论[J]. 海南医学,2010,21(14):155-156.

[4] 杨艳贞,郑剑兰,付景丽,等. 产房危险办理评论[J]. 解放军医院办理杂志,2011,18(2):172-173.

[5] 张利华. 产房危险办理现状及发展[J]. 齐鲁护理杂志,2010,16(8):47-49.

[6] 段泉泉,成功. 焦虑及郁闷自评量表的临床效度[J]. 我国心思卫生杂志,2012,26(9):676-679.

[7] 林淑燕. 危险办理在产房护理中的使用[J]. 我国有用护理杂志,2011,27(36):46-47.

[8] Zhang YP,Liu XH,Gao SH,et al. Risk factors for preterm birth in five Maternal and Child Health Hospitals in Beijing[J]. PLoS One,2012,7(12):e52780.

[9] 刘艳梅. 产房助产士的作业危险要素及防护办法[J]. 我国现代医师,2009,47(9):30-32.

[10] 王华. 助产士的作业损害要素及防备评论[J]. 我国现代医师,2011,49(4):13-14.

[11] 郑雪吟,厉跃红,张锦玉. 产房护理危险办理的作用研讨[J]. 解放军护理杂志,2009,26(6A):7-9.

[12] 唐文革. 护理危险办理在产房中的使用[J]. 齐鲁护理杂志,2012,18(33):98-99.

[13] 黄碧萍,陶艳玲,万海霞. 危险办理在产房临床护理办理中使用的作用点评[J]. 我国有用护理杂志,2013,29(3):69-70.

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