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奥曲肽与奥美拉唑医治急性胰腺炎的作用调查

龚利平++++++肖清华++++++李玉平[摘要]意图探求奥曲肽与奥美拉唑医治急性胰腺炎的效果。办法选取2011年3月~2017年2月在我院收治的急性胰腺炎患者124例,依据奇偶数数字随机分组法分为对照组和调查组,每组62例。对照组选用奥曲肽医治,调查组选用奥曲肽联合奥美拉唑医治,比较两组的医治效果、临床症状及体征康复正常时刻

龚利平++++++肖清华++++++李玉平

[摘要]意图 探求奥曲肽与奥美拉唑医治急性胰腺炎的效果。办法 选取2011年3月~2017年2月在我院收治的急性胰腺炎患者124例,依据奇偶数数字随机分组法分为对照组和调查组,每组62例。对照组选用奥曲肽医治,调查组选用奥曲肽联合奥美拉唑医治,比较两组的医治效果、临床症状及体征康复正常时刻、不良反应发作率等。效果 在临床总效果方面,调查组显着高于对照组,差异有统计学含义(P<0.05);在临床症状及体征康复正常时刻方面,调查组显着优于对照组,差异有统计学含义(P<0.05);在不良反应发作率方面,调查组和对照组比较,差异无统计学含义(P>0.05)。結论 奥曲肽联合奥美拉唑的医治急性胰腺炎效果显着,有助于临床症状的改进,不良反应发作率低,值得推行。

[关键词]奥曲肽;奥美拉唑;联合用药;急性胰腺炎;效果

[中图分类号] R332 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)11(c)-0094-03

Clinical observation of Octreotide and Omeprazole in the treatment of acute pancreatitis

GONG Li-ping XIAO Qing-hua LI Yu-ping

Department of Gastroenterology,the First People′s Hospital of Nankang District,Jiangxi Province,Ganzhou 341400,China

[Abstract]Objective To investigate the efficacy of Octreotide and Omeprazole in the treatment of acute pancreatitis.Methods 124 patients with acute pancreatitis treated in our hospital from March 2011 to February 2017 were selected.According to the order of admission,the patients were randomly divided into the control group and the observation group according to the parity grouping method.Each group had 62 cases.The control group was treated with Octreotide,and the observation group was treated with Octreotide combined with Omeprazole.The therapeutic effects,clinical symptoms and signs,normal time and adverse reaction rate were compared between the two groups.Results in total clinical efficacy,the observation group was significantly higher than the control group,with statistical significance (P<0.05).The observation group was significantly better than the control group in the clinical symptoms and the recovery of the physical signs,with statistical significance (P<0.05).In the incidence of adverse reactions,the difference between the observation group and the control group was not significant, which was not statistically significant (P>0.05).Conclusion Octreotide combined with Omeprazole is effective in the treatment of acute pancreatitis,which is helpful for the improvement of clinical symptoms and the low incidence of adverse reactions.It is worth popularizing.

[Key words]Octreotide;Omeprazole;Combined use of drugs;Acute pancreatitis;Curative effect

急性胰腺炎是临床医学中较为常见的一种急腹症,可以病发于各个年临段的人群。该急腹症的临床表现首要为上腹继续剧烈痛苦,呈现厌恶、吐逆、发热等症状,具有病况发展快,并发症多,死亡率高的特色[1]。急性胰腺炎病发时,一定要及时予以相应的医治,削减疾病给患者带来的生理上和心理上的痛苦。现在,临床关于急性胰腺炎的医治首要以药物医治为主,常用的医治药物有奥曲肽、奥美拉唑等。为了更好地了解奥曲肽和奥美拉唑药物医治急性胰腺炎的效果,现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2011年3月~2017年2月在我院收治的急性胰腺炎患者124例,依据奇偶数数字随机分组法分为对照组和调查组,每组62例。对照组:男38例,女24例;年纪17~78岁,均匀(62.7±1.5)岁;均匀病程(7.4±2.3)h。调查组:男37例,女25例;年纪16~77岁,均匀(62.5±1.7)岁;均匀病程(7.5±2.6)h。两组患者的一般材料比较,差异无统计学含义(P>0.05),具有可比性。

1.2归入及扫除规范

1.2.1归入规范 契合《我国急性胰腺炎诊治攻略》;经相关查看被确诊为急性胰腺炎;本研讨经医院医学道德委员会同意,一切患者均签署知情同意书。

1.2.2 扫除规范 心、肝、肾等严峻性器官疾病;神经系统有问题者;年纪≤10岁者;年纪≥80岁者;不合作医治者。

1.3办法

两组在分组对照组研讨医治,均予以相同的养分支撑、补液等归纳医治。在此基础上,对照组选用奥曲肽药物进行医治,调查组选用奥曲肽联合奥美拉唑进行医治,详细医治操作如下内容:

对照组给予奥曲肽(国药专心制药,国药准字H2004 1559)0.6 mg/d经生理盐水稀释后,以25 μg/h经微量静脉泵继续静脉泵注,每天2次。调查组除了进行奥曲肽医治之外,还给予奥美拉唑(江苏奥赛康药业股份有限公司,国药准字H20059053)医治,静脉打针40 mg奥美拉唑打针液,每隔12 h打针1次。两组患者的医治10 d 为1个阶段。

1.4调查目标

①效果断定[2]:将医治效果分为三个等级,即显效、有用和无效。7 d内患者的腹痛、腹胀等临床症状显着改进,血清淀粉酶及尿淀粉酶回归正常水平为显效;10 d内患者的腹痛、腹胀等临床症状有所缓解,血清淀粉酶及尿淀粉酶回归正常水平为有用;患者的腹痛、腹胀等临床症状无改进,乃至还有加剧的痕迹,呈现严峻的并发症为无效。总有用率为显功率和有用率之和。②调查两组临床症状及体征康复正常时刻并进行比照剖析。③记载两组不良反应的发作状况,比较不良反应发作率的差异。

1.5统计学剖析

选用统计学软件SPSS 18.0剖析数据,计量材料以均数±规范差(x±s)标明,选用t查验,计数材料以率标明,选用χ2查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2效果

2.1两组临床效果的比较

对照组和调查组的医治总功率比较,调查组的总有用率显着更高,差异有统计学含义(P<0.05)

2.2两组临床症状及体征康复正常时刻的比较

调查组的临床症状及体征康复正常时刻显着短于对照组,差异有统计学含义(P<0.05)

2.3两组不良反应发作率的比较

两组不良反应发作率的比较,差异无统计学含义(P>0.05)

3评论

急性胰腺炎是临床上较为常见的一种急腹症之一,导致急性胰腺炎发作的要素许多,如饮食不规则(暴饮暴食)、酒精中毒、腹内压过高、肠动力受损等[3]。研讨标明,急性胰腺炎发作之后,患者的机体处于应急状况,此刻体内的胃酸排泄瞬间增多,胰蛋白酶的濃度也显着提高,而且发病后患者的血液处于高凝状况,简单引发胃粘膜缺血及缺氧,不良要素构成对胰岛素中D细胞的影响,激素胃泌素、胃酸的排泄,导致恶性循环呈现[4-5]。

当时,临床医学关于急性胰腺炎的医治以药物医治为主,比较具有代表性的药物有奥曲肽、奥美拉唑[6]。奥美拉唑归于一种质子泵按捺剂,该按捺剂的半衰期不是很长,进入到患者体内之后极易被吸收,对H-K-ATP酶酶构成效果,然后下降其活性,起到按捺胃酸排泄的效果,快速改进胰腺的高排泄状况,削减胰腺的外排泄[7-8]。一起,奥美拉唑在医治过程中,引起的不良反应和不良症状比较少,安全性比较高,对急性胰腺炎的医治而言具有较强的临床指导含义[9-10]。

奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物,具有天然内源性生长抑素相似的效果。该药物的半衰期较长,药效较为耐久,具有多种生理活性,常见的如按捺生长激素、促进甲状腺素、按捺胃肠道和胰内排泄激素的病理性排泄过多等[11-14]。由此不难发现,奥曲肽药物在医治胰腺炎方面可以发挥出十分重要的效果,可以有用地完成对胰岛素排泄的按捺,现已被临床医学广泛认可。

奥曲肽和奥美拉唑的联合用药,是临床实践不断发展的效果。二者的联合,不只可以充沛发挥出各安闲医治急性胰腺炎时的效果,按捺胃酸排泄,还不会由于联合用药构成副效果,虽然会引发少量的不良反应,可是通过及时地处理,不良反应便可以消失[15-18]。本文研讨显现,在选用不同的药物医治之后,调查组的医治总有用率显着高于对照组,差异有统计学含义(P<0.05);调查组临床症状及体征康复正常时刻短于对照组,差异有统计学含义(P<0.05);在不良反应发作率上,两组比较差异无统计学含义(P>0.05)。这首要是由于奥曲肽和奥美拉唑的联合用药,可以将二者在医治急性胰腺炎时的优势最大极限地发挥,因此效果要比单纯运用奥曲肽医治更好。

综上所述,急性胰腺炎医治过程中,奥曲肽和奥美拉唑都是十分合适的医治药物,若可以以联合用药的方式进行医治,二者可以一起效果于急性胰腺炎急腹症,然后取得抱负的医治效果,改进患者的临床症状,促进患者的健康康复,而且不良反应发作率较低,可以给予患者最大的安全确保,具有较高的参考价值,值得临床广泛推行使用。

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(收稿日期:2017-09-15 本文修改:白 婧)

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龚利平++++++肖清华++++++李玉平[摘要]意图探求奥曲肽与奥美拉唑医治急性胰腺炎的效果。办法选取2011年3月~2017年2月在我院收治的急性胰腺炎患者124例,依据奇偶数数字随机分组法分为对照组和调查组,每组62例。对照组选用奥曲肽医治,调查组选用奥曲肽联合奥美拉唑医治,比较两组的医治效果、临床症状及体征康复正常时刻