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孕妈妈中医体质与优生优育的联系

汤凯萍+郑燕玲[摘要]意图查询广州市荔湾区华林街常住孕妈妈中医体质与优生优育的联系。办法运用《中医体质辨识量表》对2010年10月~2015年9月于广州市荔湾区华林街社区卫生效劳中心树立《广州市孕产妇保健系统办理手册》的孕妈妈进行查询,根据《中医体质分类断定标准》进行中医体质辨识,并追寻其孕产期状况及新生儿状况,

汤凯萍+郑燕玲

[摘要]意图 查询广州市荔湾区华林街常住孕妈妈中医体质与优生优育的联系。办法 运用《中医体质辨识量表》对2010年10月~2015年9月于广州市荔湾区华林街社区卫生效劳中心树立《广州市孕产妇保健系统办理手册》的孕妈妈进行查询,根据《中医体质分类断定标准》进行中医体质辨识,并追寻其孕产期状况及新生儿状况,剖析孕期平缓体质与偏颇体质对优生优育的影响。成果 本次查询有用目标共1892例,其间平缓质573例,占30.29%,偏颇质1319例,占69.71%,偏颇体质前三位别离为阳虚质、气虚质、湿热质;高危妊娠、孕产期并发症及合并症、不良妊娠结局、早产、低出世体重、Apgar评分≤7分的平缓质别离为142、80、11、24、25、8例,发作率别离为24.78%、13.96%、1.92%、4.19%、4.36%、1.40%,偏颇体质别离为437、249、57、94、91、61例,发作率别离为33.13%、18.88%、4.32%、7.13%、6.90%、4.62%,两者差异均有统计学含义(P<0.05)。定论 平缓体质更利于优生优育。

[关键词]孕妈妈;中医体质;优生优育;联系

[中图分类号] R259.414 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)01(b)-0091-04

跟着社会的前进,人们对医疗保健效劳的要求随之进步,西医领域的孕产期保健办理已步入老练阶段,已有相关配套的防备办理办法,但仍未能满意广阔孕产妇的保健需求,结合广州市荔湾区华林街社区卫生效劳中心(以下简称“本中心”)从2010年起展开“中治疗未病,中医进社区”的特征医疗效劳,为此本中心围产保健科对本社区孕妈妈展开了“孕期中医体质辨识”在孕产妇保健办理中运用的查询,现对本社区进行孕产期保健的孕产妇的中医体质辨识对优生优育的影响查询剖析如下。

1目标与办法

1.1目标

2010年10月~2015年9月在本中心进行孕产期保健的孕产妇。以下状况不归入查询规模:①重要脏器有严峻病变或血液、免疫系统疾病、缓慢病等严重疾病者;②因各种材料填写过错或填写不完善而影响判别成果者;③半途失访者;④2016年3月30日仍未临产者。

1.2办法

1.2.1中医体质辨识查询 对契合查询规模的孕妈妈由通过严厉训练的妇保医师进行现场查询,一致运用《中医体质辨识量表》进行查询,量表内容包含《个人根本信息》及《中医体质及亚健康测评》。将量表查询成果录入“炎黄东方中医体质辨识软件”,软件依照《中医体质分类断定标准》(2006)及王琦的《中医体质学》[1]对孕妈妈体质辨识进行测评,体质类型分为九类:平缓质、气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质、痰湿质、瘀血质、气郁质和特禀质[1-3]。

1.2.2圍生保健办理 ①严厉依照《广州市围产保健办理规则》办理要求进行围产期保健:对本街户籍和非广州市户籍而常住本街的孕妈妈在其孕12周前(不满13周)树立《广州市孕产妇保健系统办理手册》(以下简称手册)进行孕早期健康办理,并于孕16~20周、28~36周、37~40周、产后28 d内、产后42 d各进行1次随访,了解早、中、晚孕、产褥期是否存在并发症及合并症等反常状况,给予相应的孕产期医学辅导,并标准记载相关信息,包含手册、居民健康档案、孕期办理状况如高危要素,产检成果母胎健康状况等;②严厉依照《关于印发广州市高危妊娠办理办法》进行高危妊娠评价与办理;③产后访视:产后28 d内上门访视或电话回访,获取临产孕龄、临产办法、胎次、是否存在反常临产及新生儿出世状况,进行产后保健辅导及新生儿护理辅导等;④不良妊娠结局:包含停经后至产后28 d内发作的天然流产、死胎死产、变形引产、新生儿逝世等。

1.3材料收拾与剖析

严厉依照要求标准填写相关材料,填写讹夺项及时纠正弥补,不契合要求的问卷或个案作无效处理;将中医体质测评成果、早孕档案、孕产期状况、新生儿状况相关内容进行统计剖析。

1.4统计学办法

选用SPSS 17.0统计学软件进行数据剖析,计数材料用率表明,组间比较选用χ2查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1一般状况

2010年10月~2015年9月在本社区完结树立手册、中医体质辨识并承受围生保健效劳共1892例,其间平缓质573例,占30.29%,偏颇质1319例,占69.71%,偏颇体质前三位别离为阳虚质435例,占22.99%;气虚质288例,占15.22%;湿热质170例,占8.99%;阴虚质138例,占7.29%。

2.2不同中医体质的反常孕产状况

平缓体质高危妊娠、孕产期并发症及合并症、不良妊娠结局别离为142、80、11例,发作率别离为24.78%、13.96%、1.92%,偏颇体质别离437、249、57例,发作率别离为33.13%、18.88%、4.32%,平缓体质与偏颇体质比较差异均有统计学含义(χ2=13.11、6.72、6.65,P<0.05)。孕期中医体质与反常孕产的联系见表1。

2.3孕期中医体质与新生儿状况的联系

平缓体质早产、低出世体重、Apgar评分≤7别离离为24、25、8例,发作率别离为4.19%、4.36%、1.40%,偏颇体质别离94、91、61例,发作率别离为7.13%、6.90%、4.62%,平缓体质与偏颇体质比较差异均有统计学含义(χ2=5.9、4.46、11.84,P<0.05)。孕期中医体质与新生儿状况的联系见表2。

3评论

3.1一般状况

3.1.1体质散布 本查询1892例孕妈妈中,孕期平缓质573例,占30.29%,偏颇质1319例,占69.71%,偏颇体质前四位别离为阳虚质435例,占22.99%、气虚质288例,占15.22%、湿热质170例,占8.99%、阴虚质138例,占7.29%,偏颇体质前几位排序与近年来多项研讨[4-5]相关报导的偏颇体质排序附近。痰湿质、气郁质、血瘀质、特禀质所占份额相对较少。

3.1.2体质与成因 平缓质表现为健旺壮实身形适中,面色光润,精力充沛状况,阴阳气血谐和,素常患病较少,对天然环境和社会环境适应能力较强,是中医以为最理想的人体体质。而偏颇体质中,前四位阳虚质、气虚质、湿热质、阴虚质算计占54.49%,是孕妈妈偏颇体质的首要体质类型,王琦教授指出:阳虚质、气虚质、阴虚质与孕育时爸爸妈妈体弱、年长受孕、早产有关[6],因而,孕妈妈的体质、年纪、临产孕龄与子代健康状况有相关性。关于阳虚质、气虚质、阴虚质者,考虑现代年轻人大多存在许多不良日子习气,如习气于长时间在空调室内日子、作业、遇热喜饮凉茶、冷飲等解渴避暑饮品;都市日子节奏严重使年轻人缺少户外活动和体育锻炼;电子产品便当及网络资讯丰厚,使年轻人成为宅男宅女并上网熬夜成习气等;另阳虚、气虚与女人简单思虑、忧伤、灵敏、内向等性格特色有关;还有部分女人寻求体形修长、瘦身不妥、过度节食或偏素食为主等,以上要素均与人体阳虚质、气虚质、阴虚质有关。关于湿热质者,考虑与广州区域气候特色是以夏日为主的海洋气候,长时间维持在较高温度与湿度状况有关。

3.2偏颇体质与高危妊娠、孕产期并发症及合并症、不良妊娠结局的联系

偏颇体质中高危妊娠、孕产期并发症及合并症,不良妊娠结局别离437、249、57例,发作率别离为33.13%、18.88%、4.32%,均显着高于平缓体质,两者差异均有统计学含义(P<0.05)。孕前、孕期的偏颇体质类型均对优生优育有必定的负面影响。流产、妊娠期患有高血压病、糖尿病、心脏病以及贫血等并发症及合并症均与偏颇体质有必定的相关性。叶对等[7-8]研讨发现,天然流产体质类型散布在阳虚质、气郁质、气虚质、阴虚质占天然流产的70.36%,别离为31.73%、16.19%、11.86%、10.58%。据研讨报导[9-13],阳虚质以阳气缺乏、以虚寒现象为首要特征,如素常畏冷、手足不温、喜热饮食等,易患痰饮、妊娠水肿等;气虚质因为元气缺乏,以气味低弱、机体、脏腑功用状况低下特征,易患胎动不安、习气性流产、早产、产后缺乳等;湿热质易患黄疸、疖疮等;偏阴血虚、痰湿质、虚热体质简单引起孕期高血压等;阴血虚引致孕期贫血,顾晓春等[14]研讨报导,妊娠期贫血阴血虚体质发作率最高,占21.01%,其次偏虚热体质。

3.3孕期偏颇体质与早产、低出世体重、Apgar评分≤7分的联系

本研讨成果显现,孕期偏颇体质导致的早产、低出世体重、Apgar评分≤7别离离为94、91、61例,发作率别离为7.13%、6.90%、4.62%,均显着高于平缓体质,差异均有统计学含义(P<0.05)。郑燕玲等[15]对孕前中医体质对优生的影响进行了剖析,成果显现,早产、低出世体重、Apgar评分≤7分的发作率别离为8.06%、6.23%、4.03%,与本查询成果附近。孕妈妈体质与胎儿的联系有遗传性[16],有着母安则子安,母弱则子弱,母病则子病的关联性,王琦教授[17]指出:爸爸妈妈体质偏颇-胎儿体弱-成年缓慢病,是一条正相关性传递链。可采纳干涉改进孕妈妈体质影响子代的先天禀赋,到达削减“胎生疾病”或成年严重缓慢疾病的意图。

针对广东省特别是广州市市民一直以来对摄生特别是中医中药摄生的崇尚,她们的依从性会更高,所以在孕期承受惯例健康教育的辅导下展开亲代体质中医分型的查询,及早发现偏颇体质结合是否存在高危要素供给个体化的中医调护辅导,从饮食起居、情志、运动、药膳等方面给与辅导,定时追寻催促施行状况发挥社区卫生保健效劳连续性照料的优势,会更好地进步围生保健质量,将对优生优育有着重要的含义。

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[17]王琦.论中医体质研讨的3个关键问题(下)[J].我国杂志,2006,47(5):329-332.

(收稿日期:2016-11-11 本文修改:任 念)

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