黛珂广告

急性阑尾炎的超声直接征象特征及其临床确诊含义

熊小玲[摘要]意图评论急性阑尾炎的超声直接征象特征及其临床确诊含义。办法选取2014年1月~2015年12月在我院就诊的74例急性阑尾炎患者作为研讨目标,一切患者均进行彩超查看,剖析其直接征象以及确诊含义。成果超声检出组患者的回盲部水肿、部分强回声、部分积液、淋巴结肿大等与手术检出组比较,差异无统计学含义(P>0.05

熊小玲

[摘要]意图 评论急性阑尾炎的超声直接征象特征及其临床确诊含义。办法 选取2014年1月~2015年12月在我院就诊的74例急性阑尾炎患者作为研讨目标,一切患者均进行彩超查看,剖析其直接征象以及确诊含义。成果 超声检出组患者的回盲部水肿、部分强回声、部分积液、淋巴结肿大等与手术检出组比较,差异无统计学含义(P>0.05)。超声未检出组患者的回盲部水肿、部分强回声、淋巴结肿大、部分积液等与手术检出组比较,差异无统计学含义(P>0.05)。超声未检出组患者的回肠活动添加检出率与超声检出组比较,差异无统计学含义(P>0.05),淋巴结肿大、混合型包块、压痛及反跳痛检出率高于超声检出组,差异有统计学含义(P<0.05)。定论 急性阑尾炎患者运用超声直接征象对其确诊具有杰出的作用,回盲部水肿、部分强回声、压痛及反跳痛、混合性包块可作为确诊急性阑尾炎的首要查询目标,值得临床推广运用。

[关键词]急性阑尾炎;超声查看;确诊含义

[中图分类号] R524 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)12(c)-0087-03

[Abstract]Objective To investigate the characteristic and clinical diagnostic significance of ultrasonic indirect signs of acute appendicitis.Methods From January 2014 to December 2015,74 patients with acute appendicitis treated in our hospital were selected as the research objects.All patients were examined by color Doppler ultrasonography,and the indirect signs and diagnostic significance were analyzed.Results The ileocecal edema,local strong echogenicity,local effusion and lymph node enlargement of the patients in the ultrasound detection group were compared with the surgical detection group,and the differences were not statistically significant (P>0.05).The ileocecal edema,local strong echogenicity,local effusion and lymph node enlargement of the patients in the ultrasound undetected group were compared with the surgical detection group,and the differences were not statistically significant (P>0.05).The detection rate of increased peristalsis of the patients in the ultrasound undetected group was compared with the ultrasound detection group,and the difference was not statistically significant (P>0.05),while the detection rate of lymph node enlargement,mixed lump,tenderness and rebound tenderness were higher than the patients in the ultrasound detection group,and the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion The indirect signs of appendicitis in acute appendicitis have a good effect on the diagnosis.The ileocecal edema,local strong echogenicity,tenderness and rebound tenderness,mixed lump as the main observation index in the diagnosis of acute appendicitis,worthy of clinical application.

[Key words]Acute appendicitis;Ultrasonography;Diagnostic significance

急性闌尾炎是外科常见病,其发病率居各种急腹症的首位[1]。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为急性阑尾炎的常见临床体现,其病况变化无常,具有不稳定性[2]。急性阑尾炎的具体临床体现为继续伴阵发性加重的右下腹痛、厌恶、吐逆,大都患者白细胞和嗜中性粒细胞计数增高[3]。超声查看为急性阑尾炎的首要查看办法,超声查看探及肿大增粗阑尾的直接征象为确诊阑尾炎的首要根据[4]。本研讨选取在我院就诊的74例急性阑尾炎患者作为研讨目标,评论急性阑尾炎的超声直接征象特征及其临床确诊含义,现具体报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料endprint

选取2014年1月~2015年12月在我院就诊的74例急性阑尾炎患者作为研讨目标,男38例,女36例;年纪15~60岁,均匀(35.01±6.23)岁;其中有68例患者经外科手术以及病理证明为急性阑尾炎,余6例经屡次查探病史以及复查确诊为急性阑尾炎。归入规范:契合急性阑尾炎临床确诊规范[5];临床材料实在完好;患者及其家族均知情赞同参与本研讨并签署知情赞同书。扫除规范:存在精神妨碍以及言语交流妨碍者;存在先天性免疫缺点者;存在血液系统疾病者;参与其他研讨查询者;患者及其家族自愿退出本研讨者。本研讨经我院医学道德委员会审阅及赞同。

1.2办法

一切患者均取仰卧位,运用3.5 MHz低频探头先对患者右下腹进行扫查,再对全腹进行扫查。采纳斜切面,用探头加压在髂腰三角区内,并进行各切面穿插扫查,全面了解病变状况。运用15 MHz高频探头对病变部位进行深化、具体地扫查,侧重查询患者压把柄。当超声征象显现为阑尾弥漫性肿大,直径>7 mm时阐明可确诊为急性阑尾炎,以上查看所用仪器为Philips IU-22五颜六色多普勒超声确诊仪。查询并记载以下超声体现:①回盲部水肿;②回肠结尾活动添加;③右下腹部分强回声;④部分肠空隙积液;⑤右下腹淋巴结肿大;⑥气体多层反射回声;⑦右下腹不规则混合性包块;⑧部分探头压痛及反跳痛。一切患者手术以及病理成果确诊均由同一名医师完结。

1.3查询目标

比较一切患者的超声检出率与手术检出率,比较超声检出、超声未检出及手术检出组患者的超声体现。

1.4统计学办法

选用SPSS 18.0统计学软件进行数据剖析,计量材料用均数±规范差(x±s)表明,两组间比较选用t查验;计数材料选用率表明,组间比较选用χ2查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1超声检出组与手术检出组患者超声体现的比较

归入本研讨的74例急性阑尾炎患者中,超声查看显现阑尾56条,检出率为75.68%;74例患者进行手术医治,术中所见阑尾18条,其周围安排均存在不同程度炎性滋润。超声检出组患者的回盲部水肿、部分强回声、部分积液、淋巴结肿大等与手术检出组比较,差异无统计学含义(P>0.05)(表1)。

2.2超声未检出组与手术检出组患者超声体现的比较

超声未检出组患者的回盲部水肿、部分强回声、淋巴结肿大、部分积液等与手术检出组比较,差异无统计学含义(P>0.05)(表2)。

2.3超声未检出组与超声检出组患者超声体现的比较

超声未检出组患者的回肠活动添加检出率与超声检出组比较,差异无统计学含义(P>0.05),淋巴结肿大、混合型包块、压痛及反跳痛检出率高于超声检出组,差异有统计学含义(P<0.05)(表3)。

3评论

急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿[6-8]。其首要要素为阑尾腔内细菌所造成的的直接感染,阑尾腔因与盲肠相通,具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量,若阑尾黏膜稍有损害,细菌侵入管壁,将会引起不同程度的感染[9-12]。

超声查看为急性阑尾炎的查看办法之一,可直观显现阑尾巨细、形状以及病变,其临床效果既往也被多项研讨所证明,有不少文献报导超声印象为急性阑尾炎患者的首选查看办法,可有用削减误诊、漏诊,进步确诊率[13-15]。本研讨成果提示,超声检出组与手术检出组患者的回盲部水肿、部分强回声、部分积液、淋巴结肿大等比较,差异无统计学含义(P>0.05)。超声未检出组患者的回肠活动添加检出率与超声检出组比较,差异无统计学含义(P>0.05),超声未检出组患者淋巴结肿大、混合型包块、压痛及反跳痛检出率高于超声检出组,差异有统计学含义(P<0.05),阐明超声查看以及手术查看对阑尾阴性患者回盲部水肿、回声以及淋巴结肿大的检出率适当,由于器械局限性,对患者积液检出率低于手术检出率,超声查看对急性阑尾炎确诊率高,较手术检出而言,对患者的医治存在积极影响。本研讨成果提示,超声直接征象的部分探头压痛及反跳痛检出率最高,其次为回盲部水肿,可通过超声发现阑尾炎周围安排存在炎性滋润,气体反射检出率最低,其首要原由于阑尾穿孔后气体量较少、探头长期加压将积气挤压平导致超声不灵敏,以上成果阐明阑尾炎的首要确诊根据为超声探及肿大的阑尾,对超声直接征象加强留意可有用进步患者确诊率。

综上所述,加强对急性阑尾炎患者超声直接征象的重视,并结合患者状况进行剖析可有用进步确诊率,值得临床推广运用。

[参考文献]

[1]陈成功.肠结核误诊为急性阑尾炎1例剖析[J].保健医学研讨与实践,2016,12(1):93-94.

[2]李路,刘冰熔.急性阑尾炎的印象查看和医治发展[J].胃肠病学和肝病学杂志,2016,25(3):352-354.

[3]马静,王彬.晚年急性阑尾炎开腹手术患者的个性化全体护理[J].解放军护理杂志,2016,33(11):42-43.

[4]于辉,耿峰,宋焱,等.192例急性阑尾炎的超声診断剖析[J].皖南医学院学报,2016,35(3):276-278.

[5]周舟,葛驰宇,陈海燕.药师干涉对急性阑尾炎儿童抗生素运用的临床研讨[J].我国医院药学杂志,2016,36(3):236-240.

[6]王天野,赵海鹰,孙文郁,等.手术机遇对急性阑尾炎预后影响研讨[J].我国有用外科杂志,2016,37(2):179-181.

[7]段永福.S100A12在确诊小儿急性阑尾炎中的含义[J].广东医学,2016,37(15):2290-2292.

[8]朱国新.粘连性肠梗阻误诊急性阑尾炎1例临床剖析[J].局解手术学杂志,2016,25(5):387-388.

[9]李光亮,李智锋,孙小会,等.多层螺旋CT征象确诊急性阑尾炎病理类型的价值[J].我国医学印象学杂志,2016, 24(6):451-454.

[10]卞剑,未德成,戚士芹.单孔腹腔镜结合阑尾悬吊医治小儿急性阑尾炎[J].安徽医药,2016,20(6):1116-1118.

[11]徐涛,马颖璋,杨廷松,等.腹腔镜手术医治急性阑尾炎的临床效果及对血清PCT和CRP水平的影响[J].现代生物医学发展,2016,16(23):4458-4461.

[12]杜亚琼,花豹,吴巨钢,等.腹腔镜与开腹阑尾切除术医治急性阑尾炎的效果比照剖析[J].我国普外根底与临床杂志,2016,10(10):1231-1235.

[13]闫成功,马诗国,隋海晶.急性阑尾炎及其伴相关并发症的CT印象体现及确诊价值剖析[J].我国CT和MRI杂志,2016,15(3):106-108.

[14]周杨,王雪松,冯晓曦.多层螺旋CT与超声查看在急性阑尾炎术前中的运用价值[J].我国CT和MRI杂志,2016, 18(2):118-120.

[15]姚秀芬,赵妮,延艳娜.高频超声联合临床Alvarado评分在下降阑尾炎误漏诊率中的价值[J].临床急诊杂志,2016, 22(1):51-54.endprint

此文由 中国教育导报-热点编辑,未经允许不得转载!: 中国教育导报 > 热点 » 急性阑尾炎的超声直接征象特征及其临床确诊含义

熊小玲[摘要]意图评论急性阑尾炎的超声直接征象特征及其临床确诊含义。办法选取2014年1月~2015年12月在我院就诊的74例急性阑尾炎患者作为研讨目标,一切患者均进行彩超查看,剖析其直接征象以及确诊含义。成果超声检出组患者的回盲部水肿、部分强回声、部分积液、淋巴结肿大等与手术检出组比较,差异无统计学含义(P>0.05