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多烯磷脂酰胆碱与左卡尼汀联用医治酒精性肝病的临床剖析

陈松[摘要]意图研讨并评论多烯磷脂酰胆碱与左卡尼汀联合医治酒精性肝病的临床作用。办法选取2013年1月~2016年10月我院收治的100例酒精性肝病患者作为研讨目标,采纳计算机单盲分组法随机分为两组,对照组50例选用多烯磷脂酰胆碱医治,调查组50例选用多烯磷脂酰胆碱与左卡尼汀联合医治,比较两组患者医治作用、肝储藏功用Ch

陈松

[摘要]意图 研讨并评论多烯磷脂酰胆碱与左卡尼汀联合医治酒精性肝病的临床作用。办法 选取2013年1月~2016年10月我院收治的100例酒精性肝病患者作为研讨目标,采纳计算机单盲分组法随机分为两组,对照组50例选用多烯磷脂酰胆碱医治,调查组50例选用多烯磷脂酰胆碱与左卡尼汀联合医治,比较两组患者医治作用、肝储藏功用Child-Pugh评分、肝功用目标及血脂状况。成果 调查组的医治总有功率显着高于对照组(P<0.05);两组患者医治后的Child-Pugh评分、肝功用目标比医治前均显着下降(P<0.05),血脂目标也显着下降(P<0.05),在医治后,调查组的Child-Pugh评分、肝功用目标及血脂目标均显着低于对照组(P<0.05)。定论 在酒精性肝病医治中,选用多烯磷脂酰胆碱与左卡尼汀联合医治,可进步其医治作用,有用地改进肝功用,还可对血脂水平予以操控。

[关键词]酒精性肝病;多烯磷脂酰胆碱;左卡尼汀

[中图分类号] R575.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)06(a)-0130-03

[Abstract]Objective To study and explore the clinical effect of Polyene Phosphatidyl Choline combined with Levocarnitine treatmtoent in alcoholic liver disease.Methods 100 cases of alcoholic liver disease patients were selected from January 2013 to October 2016 in our hospital as the research object,the patients were randomly divided into two groups by taking computer single blind grouping method,the 50 cases in the control group were treated with Polyene Phosphatidyl Choline treatment,the 50 cases in the observation group were treated with Polyene Phosphatidyl Choline and Levocarnitine treatment,the treatment effect,Child-Pugh score of liver function,liver function indexes and blood lipid were compared between two groups.Results The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05);compared with before treatment,the Child-Pugh score and liver function index in two groups after treatment were significantly decreased(P<0.05),the blood lipid indexes were significantly decreased(P<0.05),and after treatment,the Child-Pugh score,liver function index and blood lipid indexes in the observation group were significantly lower than those in the control group(P<0.05).Conclusion In the treatment of alcoholic liver disease,the Polyene Phosphatidyl Choline and Levocarnitine combined therapy can improve the curative effect,improve liver function,also can be controlled on the level of blood lipids.

[Key words]Alcoholic liver disease;Polyene Phosphatidyl Choline;Levocarnitine

酒精性肝病首要是指因为很多喝酒或长时刻喝酒而导致的肝脏病变,在肝脏病变中占有较高比重,多表现为脂肪肝,随同有不同程度的肝脏纤维化,有可能开展成肝硬化[1-2]。临床上医治酒精性肝病的原则以保肝护肝为主,多选用磷脂弥补、戒酒等办法医治,其间,多烯磷脂酰胆碱是临床上医治肝病的重要辅佐药物,可促进肝脏中脂质代谢,促进肝功用自我修正,而左卡尼汀则首要作用于脂代谢,可对脂代谢有促进作用[3-4]。本研讨旨在评论多烯磷脂酰胆碱与左卡尼汀联合医治酒精性肝病的临床作用,现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2013年1月~2016年10月我院收治的100例酒精性肝病患者作为研讨目标,采纳计算机单盲分组法随机分为两组。对照组50例男性27例,女人23例,年纪31~62岁,均匀(46.13±12.42)岁,病程3个月~2年,均匀(1.25±0.67)年;调查组50例男性26例,女人24例,年纪30~64岁,均匀(46.78±11.96)岁,病程5個月~2年,均匀(1.39±0.73)年。一切患者均因喝酒过量而致肝脏病变,有长时刻喝酒史,经印象学查看、病史确诊、生化查验清晰为酒精性肝病,扫除由其他要素引起的肝病。此次研讨征得患者及家族知情赞同、医院道德委员会批阅答应。两组患者的性别、年纪、病程等材料比较,差异无统计学含义(P>0.05),具有可比性。

1.2診断规范

①具有长时刻喝酒史(超越5年)或近2周内喝酒中乙醇量超越80 g/d;②禁酒后肝功用目标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均显着下降,4周后可康复正常,且肿大肝脏在1周内体积显着缩小;③扫除代谢反常、药物、HBV或HCV感染引起的肝损害[5]。

1.3办法

一切患者均严厉戒酒,饮食以高蛋白、低脂饮食为主,留意弥补维生素。对照组50例选用多烯磷脂酰胆碱医治,10 ml多烯磷脂酰胆碱注射液与100 ml浓度为10%的葡萄糖溶液充沛混匀,静脉滴注,1次/d;调查组50例选用多烯磷脂酰胆碱与左卡尼汀联合医治,左卡尼汀取2 g,与100 ml浓度为0.9%的氯化钠溶液充沛混匀,静脉滴注,左卡尼汀给药完毕后开端静脉滴注多烯磷脂酰胆碱(给药办法同对照组)。

1.4调查目标

比较两组患者医治作用、肝储藏功用Child-Pugh评分、肝功用目标及血脂状况。肝储藏功用Child-Pugh评分包含一般状况、腹水、总胆红素、清蛋白、凝血酶原时刻等,单项得分1~3分,总分5~15分,得分越高,阐明肝储藏功用越差[6];肝功用目标包含ALT、AST,选用酶联免疫吸附实验测定,试剂盒购自上海斯信生物科技有限公司;血脂目标包含总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),TC测定选用氧化酶法,试剂盒购自广州标佳科技有限公司,TG选用比色法测定,试剂盒购自罗氏确诊产品(上海)有限公司。

1.5作用点评

作用可划分为显效、有用、无效。显效:经医治后患者临床症状及体征根本消失,肝功用根本康复正常;有用:经医治后患者临床症状及体征均可见好转,ALT、AST均显着下降,且降至医治前的50%;无效:经医治后患者临床症状及体征未见好转,且肝功用目标下降不显着,乃至呈现增高[7]。总有功率=(显效例数+有用例数)/总例数×100%。

1.6统计学办法

数据处理选用SPSS 19.0软件,计数材料用例、百分比表明,行χ2查验,计量材料用均数±规范差表明,行t查验,P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组医治总有功率比较

调查组的医治总有功率(96%)显着高于对照组(80%),差异有统计学含义(P<0.05)(表1)。

2.2两组肝功用评分及目标比较

医治前,两组患者的Child-Pugh评分、肝功用目标比较差异无统计学含义(P>0.05);医治后,两组患者的Child-Pugh评分、肝功用目标比医治前均显着下降(P<0.05),而调查组医治后的Child-Pugh评分、肝功用目标均显着低于对照组,差异有统计学含义(P<0.05)(表2)。

2.3两组血脂目标比较

医治前,两组患者的总胆固醇、三酰甘油比较差异无统计学含义(P>0.05);医治后,两组患者的血脂目标显着下降(P<0.05),而调查组医治后的血脂目标低于对照组,差异有统计学含义(P<0.05)(表3)。

3评论

酒精性肝病是一种发病率较高的肝病,首要是因为长时刻喝酒或过量喝酒而导致的肝脏病变,以酒精性脂肪肝为主,其间,酒精性脂肪肝在酒精性肝病中占比高达90%[8-9]。酒精性肝病患者的肝脏伴有纤维化病变,存在肝硬化危险,少量患者因为摄入酒精过量而导致其肝细胞发作大面积坏死,严峻时乃至会呈现肝衰竭,对患者的生命安全构成严峻威胁[10-11]。因而,临床上需对酒精性肝病进行深入研讨,活跃寻觅有用的医治办法。

现在,临床上医治酒精性肝病多从戒酒、高蛋白饮食着手,而多烯磷脂酰胆碱是一种常用的肝病辅佐医治药物,可作用于肝细胞,使肝细胞膜结构保持安稳,还可为肝细胞供给能量,促进受损肝细胞进行自我修正,多烯磷脂酰胆碱还具有保肝护肝作用,可对氧化应激反应和脂质过氧化进行有用按捺[12-13]。

酒精性肝病的发作首要与酒精作用于细胞氧化复原进程有关,酒精对细胞的氧化复原作用发生搅扰,复原型辅酶Ⅰ受体活性增高,脂肪酸代谢遭到按捺,导致肝细胞很多积蓄脂质,对肝细胞膜结构流动性发生影响,终究导致肝细胞受损,故医治酒精性肝病还可从纠正脂质代谢紊乱着手[14]。左卡尼汀可作用于机体内脂质代谢进程,将脂肪酸向肝细胞线粒体胞质内转运,保持肝细胞线粒体复原型辅酶Ⅰ受体与乙酰辅酶A之间的平衡,加强蛋白质降解,使肝细胞内脂质有用代谢,然后减轻肝细胞受损,有利于改进肝功用[15-17]。

本研讨成果显现,调查组的医治总有功率显着高于对照组(P<0.05),且医治后调查组的Child-Pugh评分、肝功用目标及血脂目标均显着低于对照组(P<0.05),阐明选用左卡尼汀与多烯磷脂酰胆碱联合医治具有明显的协同作用,可有用进步酒精性肝病的医治作用,对肝功用、血脂状况均起到有用改进作用。

综上所述,在酒精性肝病医治中,选用多烯磷脂酰胆碱与左卡尼汀联合医治,可进步其医治作用,可有用地改进肝功用,还可对血脂水平予以操控。

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(收稿日期:2017-04-01 本文修改:崔建中)

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陈松[摘要]意图研讨并评论多烯磷脂酰胆碱与左卡尼汀联合医治酒精性肝病的临床作用。办法选取2013年1月~2016年10月我院收治的100例酒精性肝病患者作为研讨目标,采纳计算机单盲分组法随机分为两组,对照组50例选用多烯磷脂酰胆碱医治,调查组50例选用多烯磷脂酰胆碱与左卡尼汀联合医治,比较两组患者医治作用、肝储藏功用Ch