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盐酸米诺环素软膏和碘甘油医治急性智齿冠周炎的作用比照

陈桂荣 罗群娣[摘要]意图评论盐酸米诺环素软膏和碘甘油医治急性智齿冠周炎的作用。办法选取2015年1月~2016年6月我院收治的98例急性智齿冠周炎患者,依照就诊ID号奇、偶数分为对照组(n=49)与调查组(n=49),对照组患者承受碘甘油医治,调查组患者承受盐酸米诺环素软膏医治,比较两组患者临床作用以及医治前后冠周带内菌

陈桂荣 罗群娣

[摘要]意图 评论盐酸米诺环素软膏和碘甘油医治急性智齿冠周炎的作用。办法 选取2015年1月~2016年6月我院收治的98例急性智齿冠周炎患者,依照就诊ID号奇、偶数分为对照组(n=49)与调查组(n=49),对照组患者承受碘甘油医治,调查组患者承受盐酸米诺环素软膏医治,比较两组患者临床作用以及医治前后冠周带内菌群改变。成果 一切患者均完结疾病医治,调查组患者医治有用率(93.9%)显着高于对照组(79.6%),差异有计算学含义(P<0.05)。医治后调查组患者细菌密度、革兰阴性菌(G-)份额、螺旋体份额均低于对照组,革兰阳性菌(G+)份额高于对照组,差异有计算学含义(P<0.05)。定论 运用盐酸米诺环素软膏医治急性智齿冠周炎作用显着,可有用操控炎症感染,医治作用较碘甘油更优,可在临床医治中推广运用。

[关键词]盐酸米诺环素软膏;碘甘油;急性智齿冠周炎;菌群

[中图分类号] R782.3+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)03(b)-0122-03

[Abstract]Objective To explore the clinical effect difference of Minocycline Hydrochloride Ointment and Iodine Glycerin in the treatment of acute pericoronitis.Methods 98 patients with acute pericoronitis who were treated in our hospital from January 2015 to June 2016 were chosed and divided into control group (n=49) and observation group (n=49) according to the parity of ID number.The control group was given Iodine Glycerin,the observation group was given Minocycline Hydrochloride Ointment.The therapeutic efficiency rate and change of flora in pericoronitis before and after treatment were compared between two groups.Results All the patients completed treatment,in the comparison of therapeutic effects,the therapeutic efficiency rate(93.9%) after treatment in the observation group was significantly better than that in the control group(79.6%) (P<0.05);in the comparison of changes of flora,the bacteria density,G- proportion,spirochete proportion in the observation group was significantly lower than that in the control group,and G+ proportion was higher (P<0.05).Conclusion Minocycline Hydrochloride Ointment is effective for acute pericoronitis patients,with more effective control of inflammation infection and better treatment effect than Iodine Glycerin,which is worthy of a further application in clinical treatment.

[Key words]Minocycline Hydrochloride Ointment;Iodine Glycerin;Acute pericoronitis;Flora

智齒冠周炎为青少年常见口腔感染性疾病,以下颌智齿冠周炎多见[1]。因为该病症状显着、开展较快,若未能及时操控可发作感染分散引起空隙感染以及蜂窝安排炎等严峻并发症[2]。现在临床急性智齿冠周炎医治以部分冲刷、上药为首要,以2%过氧化氢、生理盐水冲刷后放置1%碘甘油为常用医治计划,但因为药效继续时间短,需频频换药而作用有限[3-4]。近来研讨提出,选用盐酸米诺环素软膏医治限制型智齿冠周炎作用杰出,具有用果时间长、用量少等长处[5-7]。为进一步提高临床医治作用,本研讨以碘甘油医治为对照,研讨剖析盐酸米诺环素软膏医治急性智齿冠周炎的作用,现报导如下。

1资料与办法

1.1一般资料

选取2015年1月~2016年6月我院收治的98例急性智齿冠周炎患者,依照就诊ID号奇、偶数分为调查组与对照组,每组49例。一切患者临床表现以及印象学查看均契合急性智齿冠周炎确诊。本研讨通过医院医学伦理睬同意,患者以及家族知情,并签署知情同意书。扫除规范:①患者患有其他原因所造成的的冠周炎;②药物过敏者以及妊娠、哺乳期妇女;③依从性差,无法坚持完结实验者;④有显着全身以及空隙感染症状;⑤一切患者有严峻心、肝、脑、肺、肾等重症器官系统疾病以及慢性病急性发作。调查组中,男35例,女14例;年纪(28.3±5.6)岁;病程(4.5±0.8)d。对照组中,男36例,女13例;年纪(28.6±5.5)岁;病程(4.6±0.9)d。两组患者临床基线资料比较,差异无计算学含义(P>0.05),具有可比性。

1.2办法

一切患者均进行以过氧化氢、生理盐水冲刷智齿冠周、盲袋。

1.2.1对照组 患者承受碘甘油(产品规范号:Q/WHLL 18,朗力生物医药有限公司,浓度1%)冠周以及盲袋打针医治,1次/d。

1.2.2调查组 患者承受盐酸米诺环素软膏(商品名:朗讯牙周抑菌软膏,注册证号:Q/WHLL13,朗力生物医药有限公司,0.5 g)医治,1次/d。

一切患者医治周期均为3 d,医治期间不运用抗生素以及漱口水等清洁用具。

1.3调查目标

比较两组患者临床作用以及医治前后冠周带内菌群改变。

1.3.1临床作用点评规范 患者红肿热痛症状消失,盲袋内无反常分泌物,张口度康复正常为康复;患者红肿热痛症状显着减轻,盲袋内反常分泌物显着削减,张口度康复部分(20~25 mm)为显效;患者红肿热痛症状减轻至可忍受,盲袋内反常分泌物削减,张口度有所康复(15~<20 mm)为有用;患者红肿热痛症状、盲袋内反常分泌物、张口度受限无改进或许症状加重为无效。医治有用率=(康复+显效+有用)例数/总例数×100%。

1.3.2细菌检测 别离于患者医治前后收集龈下菌斑进行涂片、革兰染色,油镜(×100)下随机选取5个视界进行细菌密度计数并取平均值。随机计数200个细菌,核算G+、G-、螺旋体份额。

本组研讨中,灌洗、用药等操作均由同一名临床医生完结;作用点评以及细菌检测由另一名医生独立完结。

1.4计算学办法

选用SPSS 13.0软件对数据进行计算剖析,计量资料用均数±规范差(x±s)表明,选用t查验,计数资料用百分率(%)表明,选用χ2查验,以P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1临床医治作用的比较

一切患者均完结疾病医治,两组患者临床医治作用比较,调查组患者医治有用率(93.9%)显着高于对照组(79.6%),差异有计算学含义(P<0.05)(表1)。

2.2医治前后菌群改变状况的比较

医治后各目标与医治前比较,差异有计算学含义(P<0.05);医治后,调查组患者细菌密度、G-份额、螺旋体份额均低于对照组,G+份额高于对照组,差异有计算学含义(P<0.05)(表2)。

3评论

智齿冠周炎为临床常见的口腔疾病之一,是指由各种因素导致的第三磨牙冠周安排炎症,以青少年为首要发病人群。因为智齿多发作萌出异位,齿龈软安排掩盖牙冠而构成盲袋。盲袋易于堆积、发酵食物残渣,一起因为方位较深日常清洁刷牙难以整理,构成了细菌成长、繁衍的有利环境。机体免疫力下降或细菌毒力增强时即可能引起急性智齿冠周炎发病,临床表现为红肿热痛以及不同程度张口受限。如若未能承受有用医治来遏止病况开展,可引起空隙感染、蜂窝安排炎等严峻并发症[8-9]。

临床计算显现,引起急性智齿冠周炎发病细菌以厌氧菌和需氧菌一起组成[10-11]。从病因医治动身,抗感染为首选医治计划。因为全身抗生素医治时冠周的抗生素浓度难以有用抗菌,故临床常以过氧化氢、生理盐水冲刷后部分放置碘甘油为首要医治手法[12]。碘甘油因其强浸透性而对细菌芽胞、螺旋体等病原体具有杀灭作用,但其为液体形状,易于被唾液稀释、溢出,故抗菌时效较短、有限[13]。

盐酸米诺环素软膏为近来年研制新药,以7-盐酸二甲胺四环素为首要成分,与四环素抗菌作用类似,起效浓度较低,对大都条件致病菌具有抑制作用[14]。申晋斌等[15]在36例急性智齿冠周炎研讨中以为,盲袋内运用盐酸米诺环素软膏起效快、用量少、药物浓度高、作用时间长,为医治急性智齿冠周炎的抱负药物。余红豆等[16]研讨以为,盐酸米诺环素软膏遇水硬化成膜,不易从盲袋内溢出,也可机械性阻挠残渣堆积;作为高浸透脂溶性药物,跟着基质资料分化而缓慢开释,有利于保持药物高浓度抗菌抑菌状况。

本组研讨成果显现,调查组患者医治有用率显着高于对照组,差异显着(P<0.05),提示盐酸米诺环素软膏为医治急性智齿冠周炎的有用药物,作用较碘甘油更优;螺旋体份额为点评药物影响龈下微生物作用的重要调查目标,对厌氧菌和需氧菌混合感染具有重要影响;一起,G+球菌代谢产品均有广泛抗菌作用,其份额凹凸关于口腔菌群动态平衡具有重要含义[17]。本组医治前后菌群改变状况比较,医治后调查组患者细菌密度、G-份额、螺旋体份额均低于对照组,G+份额高于对照组,差异有计算学含义(P<0.05),提示盐酸米诺环素软膏可有用下降螺旋体份额,调理改进口腔菌群平衡作用更优。

综上所述,應用盐酸米诺环素软膏医治急性智齿冠周炎作用显着,可有用操控炎症感染,医治作用较碘甘油更优,可在临床医治中推广运用。

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(收稿日期:2016-12-30 本文修改:方菊花)

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