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叫孩子名字却不答应 原是患上分泌性中耳炎

今年5岁的洋洋(化名),睡觉时有打鼾的现象,近一段时间开始有不太理人的习惯,叫他名字时常不回应。直到他对声音的反应越来越迟钝,家长才明白孩子听力出了问题。经检查,洋洋被诊断为“双耳分泌性中耳炎”,是由于腺样体肥大,引起了咽鼓管不通畅、中耳鼓室积液,导致听力下降。3-6岁儿童比较常见大连医科大学附属第一医

今年5岁的洋洋(化名),睡觉时有打鼾的现象,近一段时间开始有不太理人的习惯,叫他名字时常不回应。直到他对声音的反应越来越迟钝,家长才明白孩子听力出了问题。经检查,洋洋被诊断为“双耳分泌性中耳炎”,是由于腺样体肥大,引起了咽鼓管不通畅、中耳鼓室积液,导致听力下降。

3-6岁儿童比较常见

大连医科大学附属第一医院金州新区医疗中心的耳鼻喉科主任徐尔东教授介绍说,在临床上,分泌性中耳炎在3-6岁儿童比较常见。

大部分儿童中耳炎的病因都在于咽鼓管功能障碍,咽鼓管一端开口于鼻腔后方鼻咽部的侧面,另一开口位于中耳腔,正常情况下咽鼓管的开放维持中耳炎的正常压力,同时咽鼓管的纤毛运动将中耳腔的液体和细菌排出中耳炎。当鼻腔鼻咽部病变时,咽鼓管口受压,失去正常生理功能,引起各型中耳炎。

儿童咽鼓管较成人短、平,咽鼓管肌肉收缩无力,软骨弹性较差,咽鼓管软骨段管壁容易塌陷,因此发病率较成人为高,腭裂患儿更易患中耳炎。

导致分泌性中耳炎的原因较多,首先鼻炎、鼻窦炎是比较常见的诱因,因为脓性鼻涕流到鼻咽部,刺激咽鼓管黏膜产生分泌性中耳炎;其次,腺样体、扁桃体过度肥大可压迫阻塞咽鼓管咽口,这样也可引起咽鼓管逆行性感染;而急性上呼吸道感染时,细菌(如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等)、病毒也可引起咽鼓管轻型感染,阻塞咽鼓管。

徐主任说,有的分泌性中耳炎患儿并没有耳道流脓、耳痛等症状,或因孩子太小,不会表达耳痛、听力下降等,因而家长很容易忽视孩子的中耳炎问题。由于家长不在意,因而未能让孩子得到及时的治疗。

四个方面注意预防

①流浓鼻涕或反复打喷嚏、流清涕的儿童应及早对症治疗,否则很有可能会引起鼻炎、鼻窦炎,并最终导致中耳炎。

②感冒、上呼吸道感染后应该进行预防性抗生素用药,以免咽鼓管发生感染,阻塞咽鼓管。

③平时鼻音较重的儿童及睡眠打鼾的儿童应到医院检查鼻咽腺样体是否过度肥大。

④有鼻炎的儿童应减少游泳次数,不要养成反复吸鼻涕的习惯等。

另外,如孩子患腮腺炎、风疹、水痘时,家长也应多注意患儿的听力情况,尽量少用或不用氨基甙类抗生素,以防感音神经性耳聋的发生。

半岛晨报、海力网记者肖崟崟

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今年5岁的洋洋(化名),睡觉时有打鼾的现象,近一段时间开始有不太理人的习惯,叫他名字时常不回应。直到他对声音的反应越来越迟钝,家长才明白孩子听力出了问题。经检查,洋洋被诊断为“双耳分泌性中耳炎”,是由于腺样体肥大,引起了咽鼓管不通畅、中耳鼓室积液,导致听力下降。3-6岁儿童比较常见大连医科大学附属第一医