周末Q&A | 高龄产妇不得不说的事儿

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受孕困难、怀孕期间会格外辛苦、孩子的健康会有问题……如果你计划当“大龄准妈妈”，就需要从身心都做好充足的准备。

为什么高龄产妇需要注意更多？

我今年35周岁了，因为工作忙，也因为经济压力大，一直到现在才敢要孩子。今年我如愿怀孕了，可是来自各方面的信息都告诉，我是个高龄产妇了，我比起那些年轻的妈妈要注意更多事情，是这样吗？

杨慧霞

北京大学第一医院

妇产科教授

医学上界定：35岁以上初产产妇为高龄产妇。 由于女性35岁以后机体处于下滑趋势，胎儿畸形的发生率增加，高龄产妇并发症的风险增加，所以你身边人的劝告是正确的。如果你选择成为高龄产妇，就要比年轻妈妈更加细心地进行孕前准备和孕期检查。

高龄产妇需要注意哪些？

请问，高龄产妇比起年轻的产妇，要格外关注哪些事项？要增加哪些检查事项？

杨慧霞

首先，孕期保健要格外注意，要保证定期进行产前检查；第二，怀孕16—20周时，要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，以此来断定胎儿可能出现的一些病症；怀孕20周以后要做羊水穿刺，这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的，通过检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常；更加注意血糖、血压等指标，高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等，由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

羊水穿刺必须做吗？

我今年39岁，原来有一个儿子已经10岁了，但是这个孩子有先天性的疾病。现在我又怀孕了，医生要求我做羊水穿刺，并给了我一个知情书，我看上面写的，这项检查有0.5%的几率会导致流产。请问，我可以不做这个检查吗？

杨慧霞

羊水穿刺确实有导致流产的风险，而且这个检查也是推荐给高龄产妇的。鉴于你前一个孩子就有疾病，而且很有可能是遗传性的，这个检查还是建议你做。如果检查出有异常，也可以及早手术，免得再发生悲剧。

为何总觉得肚子痛？

我今年36岁了，因为各方面原因今年才怀孕。我知道自己是高龄产妇，所以总担心因为年龄大而有影响。最近，我常常感觉肚子有点疼，有时下身好像有黏糊的东西，这正常吗？

杨慧霞

高龄孕妇要坚持持续的检查，只有检查的结果才是可信的，个人的感觉只能作为参考。并且，女性在怀孕后大多会出现白带增多的现象。因为妊娠以后，卵巢的黄体分泌大量雌激素和孕激素，以维持孕卵的着床和发育。12周以后，胎盘形成，它逐渐代替了黄体，继续合成大量雌激素和孕激素，因此，孕妇体内始终保持着高雌激素和高孕激素状态。 如果检查的结果没有问题，你就应该放宽心，力所能及地劳作……多吃点有营养的东西，多散步，多听听音乐，保持愉悦的身心。这样对妈妈和孩子都有好处。

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