钙铁锌、DHA、鱼肝油、维生素D到底应该如何给宝宝补充？

在养娃这条路上，我们对自己是百分之百的严苛，希望宝宝不仅吃好睡好，更希望宝宝在成长每一步都不缺乏营养。我们平台经常收到的问题，就是爸妈们问某某营养素要不要补充，自家宝宝是不是缺某个营养素了。

的确，无论宝宝生长过快或者过慢，都与营养是否均衡有一定的关系。但是生活中的营养素太多，今天我们就把几种咨询量较高的几种汇总一下，文章篇幅可能会比较长，大家耐心点慢慢看。（点击查阅☛给娃抠鼻屎别上瘾，流鼻涕（清、浓）、鼻塞、打喷嚏，感冒鼻炎别弄混）

请问两个半月的宝宝，都有吃DHA和乳钙吗？有必要吃吗？

我们都清楚只有纯母乳喂养儿每天需补充400国际单位维生素D。由于母乳中含有DHA和钙等婴儿生长所需营养素，所以没必要额外给婴儿补充。如果母亲因为自身饮食等原因需要补充DHA、钙等营养素，可以自己补充，但没有必要直接给婴儿补充。婴儿生长除了营养，还离不开运动、疾病防治等。

接下来，我们就一起来看看，我们常常挂在嘴边的钙、铁、锌、DHA、鱼肝油等应该如何给自家的娃补充。

补钙：孩子不同阶段的需钙量，如何补，杜绝被缺钙

孩子不同阶段的需钙量

根据《美国居民膳食钙的参考摄入量》推荐，不同年龄段孩子每天钙的适宜摄入量为：0~6个月龄：210mg；7~12个月龄：270mg；1~3岁：500 mg；4~8岁：800mg。

0~6个月、7~12个月龄孩子如何获得充足的钙

母乳喂养儿：人初乳中含钙为250毫克 /升，成熟乳中含钙为 200～250毫克 / 升。研究数据可以清楚表明，母乳可以轻松满足 6个月内婴儿对钙的需求，6个月以后婴儿开始添加辅食，所以也不会因为继续母乳喂养而出现缺钙。

配方粉混合喂养：根据欧洲儿科胃肠肝病营养学会（ESPGHAN）公布的全球婴儿配方奶标准中的介绍，1000毫升应含330~940毫克钙。

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1~3岁、4~8岁孩子如何补充钙量

1岁以后的孩子可进食母乳/配方粉+泥糊状且味道清淡的辅食。1岁半之前仍以奶为主，能保证相对“高密度能量”的提供。3岁幼儿能完全接受成人食物，要想达到500mg的钙摄入量，合理安排饮食结构就行。“钙”属矿物质，母乳/配方粉中不缺钙，没必要额外补充。另外，很多食物的含钙量也很丰富，不需要额外补充。

避免被缺钙：

生活中常见的被缺钙现象：睡觉不安、枕秃、肋缘外翻、走路迟、出牙晚等这些现象都与缺钙无关！

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其实，家长们关注的“缺钙”实际上指的是佝偻病，它的全称为“维生素D缺乏性佝偻病”，而不是“缺钙性佝偻病”。维生素D属于激素类营养素，在人体内没有直接营养的作用，但它可促进骨骼对钙质的吸收。

如果人体缺乏维生素D，从食物中吸收入血的钙进入骨骼内的量只有10%，这会导致骨骼发育不良，从而患上“软骨病”——佝偻病，而在补充维生素D的同时，钙的吸收率会增加到60%~75%。

所以，想要孩子更好地吸收牛奶中的钙，就一定不要忽略维生素D。

补铁：孩子贫血的判断，食补、药补如何科学补铁

平常生活中说的给宝宝补铁，主要是为了防止出现因为缺乏铁而导致的贫血。

孩子贫血的检测与判断

孩子是否有贫血？应该观察孩子面色、唇色等部位是否苍白，静脉血液可以相对准确反映血色素的准确值，除了血色素外，红细胞数值、红细胞压积、红细胞体积等数值都有重要的意义。

WHO最新采用贫血诊断标准中，血红蛋白浓度下限分别为：6个月~5岁，110 g／L；5~12岁，115∥L；12~15岁，120 g／L。

孩子贫血类型与护理治疗方法

如果为营养性缺铁性贫血，饮食应包括含铁婴儿营养米粉、青菜、红肉，还必须接受铁剂治疗。铁剂应该与多种维生素同时服用。1-2个月可复查血常规。

对于婴儿，血色素小于110g/L即可考虑贫血。对轻度贫血以食疗为主。小婴儿以富含铁的婴儿营养米粉为主要辅食，紧接着青菜，瘦肉（猪、羊、牛肉），再有就是蛋黄。建议每天都要有瘦肉和青菜，注意青菜无需加工过熟和过烂。对婴儿，还未长出磨牙时，一定将红肉做成肉泥。当然，均衡饮食对纠正贫血相当重要。

血色素<90克/升，确实可诊断中度贫血。只是末梢血（指尖、耳垂）检测值偏低。建议静脉取血复查血色素，并确定贫血类型。对缺铁性贫血，应增加铁补充。食物上，红肉最为主要，绿叶菜也有效果。中度以上的贫血，应口服铁制剂。所有婴儿都应预防贫血，婴儿营养米粉、绿叶菜、红肉不应缺少。

如何科学给宝宝补铁？

食补：婴儿营养米粉、肝脏、动物血、牛肉、瘦肉等含铁丰富且血红素铁含量高，是膳食铁最佳来源。

药补：中度以上的贫血，应口服铁制剂。铁剂应该与多种维生素同时服用。

六个月内的宝宝主要靠母乳

纯母乳喂养超过六个月，孩子就会缺铁吗？有这样的报道，0～6 个月婴儿每天需铁量为 0.27毫克，7～12个月增至为11毫克；而每升初乳中含铁为 0.5～1.0毫克，成熟乳中也仅为 0.3～0.9毫克。婴儿 4～6个月内对铁需求量低，是因为孕期妈妈通过胎盘提供的铁可使用 4～6个月。所以，妈妈饮食中铁对母乳影响甚微。

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六个月以后的宝宝主要靠辅食

我们虽然非常支持母乳喂养，但是母乳喂养再好，满六个月后也要给孩子添加富含铁的辅食。纯母乳喂养超过六个月就会增加婴儿缺铁的机会，出现贫血的可能性就会明显增加。如果孩子出现贫血，除了尽快添加富含铁的辅食，比如婴儿营养米粉外，还要补充铁剂。但铁剂的补充需要得到儿科医生的指导。

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对婴儿来说，最早可以添加的富含铁的辅食应该是婴儿营养米粉。因为婴儿营养米粉近似均衡食品，而蛋黄不是均衡食品。

现在很多研究已表明母乳喂养期间开始添加辅食可增加婴儿对辅食的接受度，降低婴儿今后对其他食物过敏的风险。

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补锌：宝宝缺锌的表现，不同阶段需锌量，如何补充？

缺锌：孩子缺锌的表现为食欲减退、易出皮疹、情绪不稳定、味觉异常、体重减退，甚至免疫功能抑制。

补锌：

中国营养学会 2000 年提出的每天推荐锌摄入量为：

6 个月以内的婴儿 1.5 mg；

7 个月～1 岁为 8 mg；

1～3 岁为 9 mg；

4～6 岁为 12 mg；

7～10 岁为 13.5 mg；

11～17 岁为 18～19 mg（男）和 15～15.5 mg（女）

锌分布于人体内所有活细胞内，它参与人体内大多数代谢活动，特别是在维持免疫功能方面有重要作用。

贝壳类海鲜、深色肉（瘦牛肉、猪肉）、豆类及干果、牛奶、鸡蛋等都富含锌。食用富含锌的食品时，必须同时摄入充足的动物蛋白，例如瘦肉、鱼等。

动物蛋白能提高锌在人体内的利用率。如果仅仅是服用药物性锌制剂，未能同时食入足量的动物蛋白，将不能取得很好的疗效。但是，其他微量元素的过多摄入，例如大量补钙、补铁都可影响人体对锌的吸收。

同样，过多补充锌制剂，也会影响人体对其他微量元素的吸收。最好的办法是给婴儿提供营养丰富、均衡的食物。

增加动物蛋白的提供不仅可以提供充分的蛋白质，还能保证锌、铁等微量元素的提供。单独且不适当地补充某种微量元素（例如钙、锌、铁等）都将影响人体对其他微量元素的吸收和利用。

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补DHA：宝宝到底要不要补？怎么补？DHA与鱼肝油如何区别选择？

母乳、配方粉喂养的宝宝需要补充DHA吗？

纯母乳喂养儿，生后数日就可开始添加维生素D，每天400国际单位。配方粉中含有维生素D。混合喂养儿，家长根据配方粉摄入量酌减。DHA属脂肪，为一种长链多不饱和脂肪酸，最早发现于母乳中。纯母乳喂养婴儿，无需补充DHA；现在很多婴儿配方粉中也含DHA，也无需额外补充。再有，也无需补钙。

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DHA有作用，但是需求量小，可酌情补充

对任何年龄人群，DHA 还具有抗炎作用。DHA 在人体内有着重要作用，但需求量很少。母乳喂养、配方粉喂养可以满足婴儿对 DHA 的需求。孕期妇女和老年人可适当补充。补充时最好选择藻类 DHA。

2岁之内的婴幼儿，如果进食充足的母乳或含有 DHA 的配方粉，以及营养丰富的辅食，比如营养米粉，则不需再接受 DHA 或鱼油补充剂。2 岁后可酌情补藻类 DHA。

如何挑选合适的DHA，预防DHA过敏

鱼油属于含 DHA 产品，而藻类属于相对纯的 DHA 产品。鱼油中含有 EPA，一种具有扩张血管、抑制凝血作用的长链多不饱和脂肪酸，对老年人非常有益，但对婴幼儿不仅不利，而且有可能造成出血等问题，所以不建议儿童接受鱼油产品。家长在购买前要仔细询问。

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鱼油与鱼肝油的区别

鱼油与鱼肝油不是一回事，我们平时提及的鱼肝油指的是维生素 A+D，不是鱼油。母乳喂养婴儿应该接受的是鱼肝油，不是鱼油。这一点家长一定要注意。

另外，“鱼肝油”不代表其中成分，家长一定要关注其中主要成分，是否含维生素D及维生素D的含量。母乳喂养儿每天应补充400国际单位维生素D，混合喂养或配方粉喂养时着减。为此，若婴儿每天采用纯维生素D3补充，不应再有含有维生素D其它补充剂。有些鱼油、DHA补剂中也有不少的维生素D。

补维生素D：怎么补？会受到哪些因素影响，一般需要补充道什么时候？

母乳喂养婴儿需要补充维生素 D 吗？怎么补？

若妈妈饮食丰富（一周至少进食 50种以上食物）、奶量充足，在出生后婴儿接受过维生素K注射的前提下，两个月之内开始添加每天400国际单位的维生素 D。不需随着照太阳时间长短增减口服维生素D的摄入量。婴儿满4～6个月期间开始添加富含铁辅食，如米粉。

需要补充道什么时候？

母乳喂养婴儿补充维生素D的时限与婴儿饮食有关。如果添加辅食正常，母乳量充足或添加一些配方粉，在孩子1岁至1.5岁即可停止补充维生素D。

哪些因素影响维生素D的含量？

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