一个、两个、三个 天呐！竟然怀了八胞胎

本报讯（记者 柴悦颖 通讯员 孙美燕）两个20多岁的准妈妈，一个怀着七胞胎，一个怀着八胞胎，分别到医院做了减胎手术。最近，浙大妇院生殖内分泌科主任、省辅助生殖质量控制中心常务副主任朱依敏，遇到不少来寻求帮助的多胞胎女性。还有许多50多岁的高龄女性，期望通过赠卵再生个孩子。

上周末，在第二届辅助生殖质量控制学术研讨会上，来自全国各地的生殖内分泌专家，针对目前的辅助生殖形势，针对如何减少和预防多胞胎等话题的探讨，大家集体呼吁减少医源性多胎。

盲目促排卵危及母子

人类生育，通常一胎只能孕育一个宝宝。在浙大妇院，如果女性通过辅助生殖技术怀上双胎，医生会建议孕妇减胎；如果怀上三胎，为了母子健康考虑，减胎是必然。最近，朱依敏主任遇到的两位准妈妈，让她捏了把汗。

“这两位孕妇来我这里时，怀孕都不到2个月，B超检查报告提示，子宫里都有多个胎心搏动。我数了数，一个怀有七胞胎，一个怀有八胞胎，八胞胎中已经有一个死胎。”朱依敏主任一问，两个人在孕前都因为多囊卵巢综合征存在排卵障碍，为了顺利怀孕打过促排卵针。要命的是，她们在小诊所进行的促排卵治疗并不规范，大剂量用药导致过度排卵。

“这样做非常危险，怀上多胞胎后，不仅孕期反应比常人更强烈，母亲的身体也吃不消。随着宝宝的增大，子宫可能出血，且因为争夺营养，出现早产、死胎的概率也很大。”朱主任说。

另一个问题是，盲目进行促排卵，还会造成卵巢刺激综合征，损害肝肾功能。朱依敏主任曾经救治过一个在促排卵治疗后怀上双胞胎的孕妇，因为卵巢刺激，出现了大量胸水和腹水，胎儿也自然流产。为了救她，医生们拼尽了全力。

呼吁减少医源性多胎

“许多人希望一次生俩，除了进行促排卵治疗的女性，来做试管婴儿的夫妻中，也有不少要求医生一次多放几个胚胎。”朱依敏主任说，试管婴儿可以一次放入两个胚胎，如果是35岁以上的女性，一次可以放入3个胚胎。但放进去以后，胚胎分裂，可能变成三胞胎或四胞胎等，会对母子带来不利影响。因此在2009年，浙江省科技厅就批准浙大妇院进行如何减少多胞胎项目的研究。

在这次的辅助生殖质控研讨会上，专家们的关注焦点有两个，一是减少放入胚胎的个数，另一个是预防卵泡发育成多胎。“我们呼吁减少医源性多胎。只有选择性移植，减少移植个数，或控制排卵数量，才能减少多胎的发生。”朱依敏主任说。

门诊中，经常有高龄女性要求做试管婴儿，且希望多放入几个胚胎。在浙大妇院，遇上这样的病人，朱依敏主任都会进行劝说。“原则上，45岁以上的女性，我们不建议做试管婴儿，因为她们的妊娠成功率不到2%。一旦怀孕，还要面对生理和心理的挑战。”

新闻延伸

6万多枚冻胚近半无人认领

两孩政策全面落地，在研讨会上，朱依敏主任提到了另一个尴尬现状：两孩形势下冻胚复苏以及存在的伦理现状。

做试管婴儿，医生一般要取出几个或十几个卵子，在体外培养成受精卵，在第一次移植后，剩下的胚胎就被冷冻在零下196摄氏度的液氮中，等待下一次的移植。

今年，就有位35岁的妈妈，来浙大妇院复苏了13年前冷冻在医院的胚胎，4月通过试管婴儿技术怀上了二胎。她前一次通过试管怀孕，还是在2003年。

这样的情况很多，还有一位50多岁的女性，看到两孩政策放开了，想取出1997年冷冻在医院的胚胎进行再植手术。

“理论上，胚胎的冷冻没有期限，但其中存在许多尴尬现状，比如无人认领的冻胚是销毁还是继续保存。”朱依敏主任说，从1997年到现在，医院共冷冻了162346个胚胎，已复苏并移植了94268个胚胎，出生了6653个宝宝，目前还冻着68078个胚胎，其中许多胚胎无人续费并认领。

浙大妇院曾群发信息给冻有胚胎的夫妇，但来交纳每年200元冷冻保存费的人不到一半。“冻胚作为夫妻双方的生育力保存，本是件好事，但继续冷冻还是销毁，需要本人同意。目前许多人联系不上，是去是留处于尴尬境地。”