新妈妈产后迅速恢复的门道：新生儿黄疸

什么是新生儿黄疸

刚出生的足月新生儿几乎有一半以上、早产儿80％以上，在出生24小时以后出现皮肤黄疸，如果在出生后24小时内出现并迅速加重，或2周后仍未消退甚至加重，此时又有发热、拒奶、 吐奶、精神不好等现象，就当考虑为病理性黄疸，应及时送医院诊治。

什么是溶血性黄疸

多由母子血型不合、新生儿败血症或新生儿出生后用某些药物引起，如：大剂量的维生素K3、磺胺、水杨酸、新生霉素、 利福平等均可能引起起黄疸。

什么是旰细胞性黄疸

由于肝脏发育不成熟，肝细胞内酶的活力较为低下；或者因为缺氧、感染等抑制了肝内酶的活力；或因先天牲代谢性疾病、甲状腺功能低下等影响肝细胞对胆红素的代谢而产生的黄疸。

什么是阻塞性黄疸

由于胆管发育畸形或炎症造成阻塞，使胆汁淤积于胆管，并反流肝内造成毛细胆管破裂，胆汁进入血液而引起的黄疸。

确诊为黄疸该怎么办

宝宝一旦诊断为病理性黄疸，首先需要积极查找病因和及时治疗，要针对病因治疗，如新生儿败血症应用抗菌药物控制感染，先天性胆管闭锁应及时手术治疗等。其次要积极进行退黄治疗，因为严重黄疸可以引起脑的损害。孕妇，特别是分娩期者要慎用或禁用对肝脏有毒性的药物，如氯丙嗪。促进胆红素与血浆蛋白分离的药物，如苯甲酸钠、咖啡因等也要禁用。

新生儿为什么容易得硬肿症

这与新生儿体温调节的特点有关。新生儿出生前生活在温暧、充满羊水的子宫环境下，环境温度为37.2℃~37.7℃，使新生儿体温很容易保持在恒定状态。出生后新生儿体温调节功能尚未发育完善，体温易受外界环境温度的影响，再加上新生儿皮下脂肪较薄、积相对较大，皮肤毛细血管丰富，体表面积相对较大，较容易散热，这些特点使新生儿出生时从一个温暧的环境进入到较冷的、温度低的外界环境，如果保暖不好，就会散失很多热量，严重时出现低体温（体温低于35.5℃），发生新生儿硬肿症。另外，由于体内的热量主要消耗在抵御寒冷上，会妨碍新生儿正常的生长发育，影响体重的增长。早产儿由于脂肪量少，产热贮备力差，有过严重感染、窒息的新生儿由于脂肪产热过程受抑就容易发生硬肿症。

新生儿硬肿症有什么特点

新生儿硬肿症主要表现为体温低下，其特征是皮肤改变，表现为以下4点:

凉

轻者局部皮肤发凉，重者全身皮肤发凉。

硬

早期是皮肤紧张，不易捏起，开始部位多是下肢，重者皮肤僵硬如硬橡皮样。皮肤及皮下脂肪硬肿发展的顺序是从臀部开始至面颊、上肢，甚至波及全身。

肿

在皮肤及皮下脂肪交硬的部位，挤压可有凹陷性水肿。

皮肤颜色

皮肤发硬早期呈红色，严重时变成紫红色。

除以上这4点典型表现外，还表现有不吃、不哭、不动等，这也与皮肤及皮下脂肪僵硬有密切关系。硬肿症的新生儿常并发肺炎和败血症，最终可发生肺出血死亡。

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