中药熏洗辅佐康复训练对膝关节功用康复的影响_小学_

张国庆+徐锋

[摘要]意图评论中药熏洗辅佐康复练习对膝关节功用康复的影响。办法选取我院2015年5月～2017年4月收治的120例膝关节病和周围骨折患者，依照就诊次序分红医治组、对照组，每组60例。对照组患者术后选用相应的康复练习，医治组在术后选用中药熏洗辅佐康复练习。调查两组的临床作用、HSS膝关节评分、膝关节Lysholm评分、关节活动度（ROM角）。成果医治组医治后的总有功率为100.00%，显着高于对照组的80.00%（P<0.05）；医治组医治后的HSS评分、Lysholm评分均显着高于对照组，ROM角显着大于对照组（P<0.05）。定论中药熏洗辅佐康复练习运用于膝关节病和周围骨折患者中，可进步临床作用，改进膝关节功用，运用价值高。

[关键词]中药熏洗；康复练习；膝关节功用康复

[中图分类号] R274 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）11（a）-0158-03

Impact of Chinese herbal steaming and washing as an adjuvant therapy of rehabilitation training on functional recovery of knee joint

ZHANG Guo-qing XU Feng

Department of Rehabilitation Medicine，Affiliated Hospital of JiujiangUniversity，JiangxiProvince，Jiujiang 332000，China

[Abstract]Objective To explore the impact of herbal steaming and washing as an adjuvant therapy of rehabilitation training on the recovery of knee joint function.Methods From May 2015 to April 2017，120 patients with knee joint diseases and peripheral fracture were divided into treatment group （n=60） and control group （n=60） based on the sequences of visiting doctors.In the control group，patients were treated with the corresponding rehabilitation training after surgery.In the treatment group，Chinese herbal steaming and washing was added as an adjuvant therapy of rehabilitation training after surgery.The clinical effect，HSS knee score，Lysholm score of knee joint，range of motion （ROM angle） for joint were observed in the two groups.Results The total effective rate was 100% after therapy in the treatment group，which was significantly higher than that in the control group accounting for 80.00% （P<0.05）.After therapy，score of HSS，and Lysholm were all much higher than those in the control group，ROM angle was obviously larger than that of the control group （P<0.05）.Conclusion The application of herbal steaming and washing assisting on rehabilitation training to patients with knee joint diseases and peripheral fractures can improve the clinical curative effect as well as the function of knee joint，which has a high application value.

[Key words]Traditional Chinese herbal steaming and washing；Rehabilitation training；Recovery of knee joint function

晚年性膝骨關节病、膝关节周围骨折（股骨髁上骨折、胫骨近端骨折、髌骨骨折等）[1]均会严重影响膝关节功用，因而对其应施行合理的手术医治、关节能量维护以及相应的护理办法，但即便如此，有的患者在术后也往往会发作关节粘连等症状[2]，由于长时刻制动，使膝关节及其肌群功用遭到不良影响，然后导致患者无法坚持杰出的日子质量。选用惯例办法前期功用练习对患者预后具有必定的作用，但仍然无法抵达抱负的作用[3]。中医熏洗经过热效应可使部分血运得到必定改进，且对毛孔、毛细血管具有显着扩张作用，促进药物顺畅进入机体而充分发挥其作用，在理论上具有必定运用价值[4]。本文选取120例膝关节周围骨折及膝骨关节病患者，评论中药熏洗辅佐康复练习对膝关节功用康复的影响，报导如下。endprint

1资料与办法

1.1一般资料

选取我院2015年5月～2017年4月收治的120例膝关节病及周围骨折患者，依照就诊次序分红医治组、对照组，每组60例。医治组中有男性患者27例，女人33例；年纪22-83岁，均匀（50.28±3.49）岁。对照组中有男性患者26例，女人34例；年纪20～85岁，均匀（49.58±4.16）岁。两组患者在年纪、性别等一般资料方面差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经医学道德委员会同意。

1.2办法

对照组患者在手术医治后施行康复练习，应在术后静卧1 d，自第2天起施行股四头肌缩短练习，15 min/次，患者应根据本身康复状况合理添加练习时刻，练习强度依照痛苦可耐受、无疲惫作为规范，每天在早、中、晚时段各练习1次，一向到患者出院。术后第3天对患者施行膝关节被迫活动，选用膝关节功用练习器对患者膝关节予以适合牵拉，30 min/次，迟早各练习1次，其活动起伏自0°～30°缓解增至80°～120°，将膝关节无痛苦作为练习的规范，一向继续到术后7～10 d，对患者施行膝关节自动屈伸，20 min/次，在早、中、晚时刻段各练习1次。

医治组患者选用中药熏洗辅佐康复练习，康复训办法同对照组，中药熏洗药方组成为：苏木15 g，木瓜15 g，路路通30 g，秦艽15 g，三棱15 g，千年健15 g，红花15 g，威灵仙30 g，莪术15 g，海桐皮20 g，伸筋草15 g，桂枝15 g，将药材置入4000 ml水内煎制，继续20 min后将患者足部置于药盆上方施行熏蒸医治，当水温下降至适合温度时，将患者足部浸泡到药盆内。浸泡过程中，护理人员可对患者足部予以合理关节活动，接连浸泡1 h，2次/d。1个阶段为7 d，继续3个阶段。

1.3调查目标

调查两组患者的临床作用；调查两组患者医治后的HSS评分、ROM角（用量角器丈量）、Lysholm评分。Lysholm 评分：在术前 1 d、术后 3 周经过 Lysholm评分量表对膝关节功用予以鉴定，总分为100 分，评分越高标明关节功用越好。HSS评分经过 HSS评分量表进行鉴定，总分为100分，评分越高标明关节功用越好。

1.4作用断定规范

依照HSS膝关节评分调查临床作用，治好：痛苦肿胀等临床症状均消除，受损关节可正常活动，可正常行走站立，受损肢体邻近肌力康复正常，关节康复正常稳定性；显效：临床症状根本消除，关节活动根本无约束性，但行走时呈现轻度痛苦，肌力及关节穩定性得到显着改进；有用：临床症状有必定好转，行走时呈现显着痛苦，关节活动根本无受限性，但周围肌肉肌力未杰出康复，无较高稳定性；无效：临床症状未好转或进一步加剧。总有功率=（治好+显效+有用）例数/总例数×100.00%[5-6]。

1.5统计学办法

选用统计学软件SPSS 20.0剖析数据，计量资料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数资料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者临床作用的比较

医治组的总有功率为100.00%，对照组为80.00%，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组医治后膝关节目标评分及ROM角的比较

医治组患者医治后的HSS评分、Lysholm评分均显着高于对照组，ROM角显着大于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

3评论

近些年来，由于人口晚年化，膝关节病及周围骨折发作率越来越高[7]，且因其手术医治存在必定难度，选用单纯内固定医治时，因其所用资料而遭到必定约束，难以抵达抱负的作用[8]；行人工关节置换费用高，患者难以承受；施行外固定进行医治时，因牵涉关节面的固定状况，往往又存在必定难度，且长时刻外固定会使关节功用难以快速康复，所以在手术医治膝关节周围骨折和保守疗法医治膝关节病后，患者仍然有关节功用显着下降的状况发作，使之日子质量遭到不良影响[9]。在中医学中，骨节失动往往导致气郁血滞、头绪堵塞，使得部分气机、血运遭到不良影响，形成关节呈现和煦、濡养不良症状，并且有可能导致外邪淤积，无法正常开释，由此形成关节功用的进一步恶化，所以在对患者施行手术医治后，予以舒经活络、活血化瘀具有重要作用[10]。

本研讨成果显现，医治组医治后的总有功率显着进步，医治组患者医治后的HSS评分、Lysholm评分均显着高于对照组，ROM角显着大于对照组。患者在手术后展开前期功用康复练习可使受损肌肉、肌键、韧带等安排逐步康复功用，避免呈现膝关节功用障碍。并且可使静脉、淋巴逐步回流，在短时刻内可使患肢肿胀得以改进，下降关节表里粘连、挛缩程度[11]。因手术医治使受损部位呈现气血淤积，经络不畅，然后使气血无法濡养筋脉，如继续较长时刻，往往使肌肉安排因失养而呈现萎缩，筋脉无法进行杰出地屈伸[12]。中药熏洗在必定程度上可以使患肢遭到温热影响，由此增强血管扩张，抵达通经活血的作用。经过蒸汽对患者足部施行熏洗，可使药力经热气传导，利于静脉回流，可显着缓解患肢肿胀症状[13]。然后将患者足部置于药盆内，药物可经足部皮肤抵达患处，且在此过程中对患者足部施行关节练习，可显着增强关节周围的血液循环，对临床作用具有显着的促进作用[14]。经过研讨可知，医治组选用中药熏洗联合康复练习比照单纯康复练习的作用更显着。中药熏洗所运用的药方中，伸筋草可发挥祛风散寒、除湿消肿的作用；三棱、莪术、红花、海桐皮可进行显着的破血、行气、消积止痛；苏木其味甘、咸，具有消肿止痛的作用；秦艽可以发挥祛风湿、舒筋络的作用；木瓜，性温微酸，具有活筋骨、降血压的作用；威灵仙、路路通、千年健、桂枝可充分发挥通络止痛的作用。将药物进行联合煎制，关于患者痛苦有显着缓解作用，使肌肉逐步松懈，利于足部进行杰出的血液循环，可抵达较杰出的临床作用。并且对患者施行中药熏洗过程中，对其予以关节康复练习，能显着缩短医治时刻，利于关节功用的快速康复，进步临床作用。一起，中药熏洗使患者皮肤能快速地对药物进行杰出吸收，使患者足部血液循环得到显着改进，缓解肌肉缩短，抵达活血化瘀、消肿止痛的意图[15]。endprint

总归，中药熏洗辅佐康复练习对膝关节功用康复具有显着作用，可显着改进膝关节活动度，缓解痛苦，促进其功用康复，进步患者的日子质量，临床运用价值高。

[參考文献]

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[5]吴秀群.膝关节周围骨折内固定术后运用中药熏洗48例临床调查[J].我国民族民间医药，2014，15（6）：113.

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