白癜风离眼睛太近能用308治疗吗

黄月红+罗秋兰+刘国胜+赖慧娟+刘宏文

[摘要] 意图 评论护理干涉对急性脑梗死患者心思状况和日子质量的影响。 办法 将100例急性脑梗死患者随机分为调查组50例和对照组50例。对照组患者给予惯例护理，调查组患者在对照组的基础上加用心思干涉、恢复干涉和家庭干涉等护理干涉办法，干涉前，干涉后1、3个月用焦虑自评量表（SAS）和郁闷自评量表（SDS）、修订后的Rankin量表（MRS）、日常日子活动量表（BI）对护理作用进行鉴定。 成果 干涉前，两组患者的SAS、SDS、MRS、BI评分比较差异无统计学含义（P>0.05）；干涉后1、3个月，调查组患者的SAS、SDS、MRS、BI评分均较对照组显着改进（P<0.01）。 定论 护理干涉可有用改进急性脑梗死患者的焦虑和郁闷状况，进步患者的日常日子才能和日子质量。

[关键词] 护理干涉；急性脑梗死；心思状况；日子质量

[中图分类号] R743.9[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）04（c）-0119-03

The influence of nursing intervention on mental status and quality of life in patients with acute cerebral infarction

HUANG Yue-hong LUO Qiu-lan LIU Guo-sheng LAI Hui-juan LIU Hong-wen

Department of Neurology,Ganzhou Municipal Hospital of Jiangxi Province,Ganzhou 341000,China

[Abstract] Objective To investigate the influence of nursing intervention on mental status and quality of life in patients with acute cerebral infarction． Methods 100 patients with cerebral infarction were randomly divided into the observation group (n=50) and the control group(n=50).Patients in the control group were given routine nursing while patients in the obbservation group were given psychological intervention and rehabilitation intervention and familly intervention on the basis of the control group.The nursing effect of the two groups was evaluated by SAS,SDS,MRS,BI before intervention and after 1 month and 3 months intervention. Results There was no statistical difference of SAS,SDS,MRS,BI score between the two groups before intervention (P>0.05).The SAS,SDS,MRS,BI score in the observation group was obviously improved compared with those in the control group after 1 month and 3 month intervention（P<0.01). Conclusion The nursing intervention can effectively improve the anxiety and depression status of patients with acute cerebral infarction,improve ability of daily life and the quality of life of patients.

[Key words] Nursing intervention;Acute cerebral infarction;Mental status;Quality of life

急性脑梗死具有发病率高、死亡率高、复发率高、并发症多的特色[1]。患者发病后多伴有不同程度的偏瘫和言语障碍，导致其日子自理才能下降。日常日子不能自理将会使患者发生无用感、愧疚等心情，而且给家庭和社会带来沉重的担负[2]，本院对急性脑梗死患者进行活跃的护理干涉，取得杰出的作用。

1 材料与办法

1.1 一般材料

随机抽取本院2011年1月～2014年1月经头颅ＣＴ及MRI确诊为急性脑梗死的住院患者100例。其间男性61例，女人39例；年纪28～80岁，均匀（62.53±7.13）岁；文化程度：初中以下67例，初中以上33例；均匀住院时刻（30.25±2.67）d。当选规范：急性脑梗死发病48 h内，初次发病者；认识清楚；年纪＜80岁；瘫痪肢体肌力在Ⅲ级或Ⅲ级以下者。除掉规范：病况不安稳者；失语患者；严峻的发呆。将患者按入院次序分为调查组和对照组，每组各50例，两组在性别、年纪、文化程度、卒中类型、疾病程度、住院时刻等方面比较，差异均无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

两组患者均承受惯例的神经内科药物医治和护理，调查组在对照组的基础上采纳归纳护理干涉办法，包含心思干涉、恢复干涉和家庭干涉，具体内容如下。

1.2.1 心思干涉热心、真诚地招待患者，建立相互信任的护患联系；对患者进行鼓舞和安慰，安排恢复较好的患者交流其亲自领会，使患者建立打败疾病的决心；对患者采纳针对性的心思引导，用安慰、支撑、暗示、听音乐等办法减轻或消除其不良的心思反响，使患者以达观、活跃的心态面临出人意料的疾病问题和合作医治、自动参加恢复练习；进行疾病和恢复常识辅导，向其解说该病的临床表现、医治、预后、功用练习的办法、所用药物的注意事项和不良反响，与患者一起评论和制定恢复医治方案。

1.2.2 恢复干涉①良肢位摆放：床上杰出的体位是前期医治中极其重要的办法，严厉按床上体位摆放要求，能防备和削减上肢屈肌及下肢伸肌的典型痉挛形式的呈现[3]；②前期肢体功用练习：前期辅佐患者进行床上被迫或自动功用练习，每个关节每次活动10～20 min，每天进行3～4次活动，协助及辅导患者进行翻身练习、坐起练习、桥式练习等；③练习平衡功用：以翻身→坐立→座位平衡→坐到站→站立平衡→步行为次序进行；④吞咽功用练习：鼓舞患者进行鼓腮、吹气、张颌、闭颌运动及伸舌前后左右上下运动。进食时取半卧位，患侧吞咽时，用手上推喉部[4-5]；⑤言语练习：鼓舞患者多听、多讲、多说，鼓舞家族多和患者交流，尽量谈一些患者感兴趣的论题；⑥日常日子活动练习：润饰梳洗、进食、如厕、搬运身体、穿脱衣服、上下楼梯、沐浴等。

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1.2.3 家庭干涉向家庭照料者解说该病的原因、症状和可能呈现的并发症等以及家庭环境对脑卒中后恢复的重要性和有用性，激起家庭成员的自动参加认识；一起教会照料者怎么催促并辅导患者完结相应的恢复练习；辅导照料者心思调理和放松的技巧，及时引导照料者的不良心思压力；鼓舞家族耐性倾听患者的情感表达，妥善处理家庭内部矛盾，为患者供给调和的家庭空气。

1.3 调查目标及办法

比较两组患者干涉前及干涉后1、3个月的心思状况和日子质量。

1.3.1 心思状况选用焦虑自评量表（SAS）和郁闷自评量表（SDS）进行点评，＜50分为无焦虑或郁闷；50～59分为轻度焦虑或郁闷；60～69分为中度焦虑或郁闷；≥70分为重度焦虑或郁闷。

1.3.2 日子质量用修订后的Rankin量表（MRS）衡量脑梗死后的功用恢复成果，MRS分级描绘：0为彻底无症状；1为虽然有症状，但无显着功用障碍，能完结一切日常责任和活动；2为轻度残疾，不能完结病前一切活动，但不需协助能照料自己的日常业务；3为中度残疾，要求一些协助，但行走不需协助；4为重度残疾，不能独立行走，无别人协助不能满意本身需求；5为严峻残疾，卧床、失禁，要求继续护理和重视。≤1为恢复杰出，＞1级为恢复不良。

1.3.3 日子才能恢复状况用日常日子活动量表（BI）点评患者日子才能恢复状况。100分 ：日子能自理；61～99分：轻度功用障碍；41～60分：中度功用障碍；≤40分：重度功用障碍。

1.4 统计学处理

数据选用SPSS 17.0软件进行统计剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，以P＜0.05为差异有统计学含义。

2 成果

干涉前，两组患者的SAS、SDS、MRS、BI评分比较差异无统计学含义（P>0.05）。干涉后1、3个月，调查组的SAS、SDS、MRS、BI评分均较对照组显着改进（P<0.01）（表1）。

3 评论

脑卒中患者常因卒中后病况、肢体运动功用障碍、言语功用障碍等要素发生严峻、焦虑、郁闷及惊骇等负性心情[6-7]。焦虑、郁闷心情会严峻影响患者的胃口和睡觉，影响疾病的转归[8]。在恢复的过程中经过对急性脑梗死患者及早进行心思干涉，可建立杰出的护患联系，有用防备和削减患者的焦虑和郁闷心情，使患者建立打败疾病的决心。脑卒中的恢复应该在前期展开，只需急性脑卒中患者生命体征安稳，神经系统症状不再发展，48 h后即可展开前期恢复护理[9-10]。急性脑梗死后中枢神经系统在结构和功用上具有可塑性和重组才能，前期恢复护理练习可促进脑细胞、脑神经的代偿、重组和重建，前期恢复护理可有用促进脑安排剩余细胞的功用恢复，更有利于肢体运动功用的恢复，关于进步脑梗死患者的日子质量具有实际含义[11]。家族作为患者最重要的照料者和社会支撑来历，在患者的恢复过程中起重要作用[12]。对家庭的干涉可使照料者取得疾病相关常识和恢复技术，一起经过对家族进行心思干涉可使照料者学会心思调理和放松，并知道运用交流技巧与患者交流，为患者发明杰出的家庭恢复空气。杰出的家庭支撑系统可使患者在精力、心思上得到安慰，减轻心思担负，一起得到家族日子上的照料、情感上的支撑和经济上的协助，因而使患者日子质量显着进步。本研讨成果显现，干涉后1、3个月调查组患者的SAS、SDS、MRS、BI评分均较对照组显着改进，由此可见经过活跃的护理干涉能减轻和防备患者的焦虑、郁闷心情，进步患者的日子质量。

[参考文献]

[1]石桂红.急性脑梗死患者前期恢复护理干涉的作用点评[J]．我国有用护理杂志，2011，27（30）：10-11．

[2]王慧萍，陈京立.进步脑卒中患者日常日子活动才能的干涉研讨现状[J]．中华护理杂志，2012，47（3）：208-210．

[3]魏丽芹，亓玉嫒，孙洪丽．前期恢复护理对急性脑卒中偏瘫患者的影响[J]．全科护理，2009，7（10）：2765-2766．

[4]杨新芳.急性脑梗死患者的护理干涉领会[J].医学理论与实践，2013，26（9）：1237-1238.

[5]谭高小，卢雪云，陈汝专.急性脑梗死超前期恢复护理干涉作用调查[J].我国现代药物使用，2013，7（22）：193-194.

[6]肖文利，何谷芬.心思护理对脑梗死急性期住院患者焦虑的影响[J].全科护理，2011，9（12）：3322-3323.

[7]赵秀雯.心思护理干涉对脑梗死患者临床作用的影响剖析[J].我国医药攻略，2011，9（30）：184-185.

[8]韩利民.心思护理对脑卒中患者焦虑、郁闷心情的影响[J]．我国有用神经疾病杂志，2010，13（6）82-83.

[9]袁东运，林向阳．高压氧及前期恢复练习医治脑梗死的作用调查[J]．中华物理医学与恢复杂志，2009，31（5）：335-337．

[10]李慧，姜亚芳．脑卒中患者前期恢复护理干涉办法的研讨发展[J]．中华护理杂志，2010，45（2）：187-189．

[11]罗菊珍，杨进标，王延红．前期恢复护理对急性脑梗死患者日子质量的影响[J]．中华现代护理杂志，2011，17（4）：420-421.

[12]郑小薇，姜小鹰，郑翠．家族健康教育对脑梗死患者日子质量的影响[J]．护理研研讨，2009，23（2）：326-327．

（收稿日期：2014-03-11本文修改：许俊琴）

[基金项目] 江西省赣州市辅导性科技方案项目（174）

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1.2.3 家庭干涉向家庭照料者解说该病的原因、症状和可能呈现的并发症等以及家庭环境对脑卒中后恢复的重要性和有用性，激起家庭成员的自动参加认识；一起教会照料者怎么催促并辅导患者完结相应的恢复练习；辅导照料者心思调理和放松的技巧，及时引导照料者的不良心思压力；鼓舞家族耐性倾听患者的情感表达，妥善处理家庭内部矛盾，为患者供给调和的家庭空气。

1.3 调查目标及办法

比较两组患者干涉前及干涉后1、3个月的心思状况和日子质量。

1.3.1 心思状况选用焦虑自评量表（SAS）和郁闷自评量表（SDS）进行点评，＜50分为无焦虑或郁闷；50～59分为轻度焦虑或郁闷；60～69分为中度焦虑或郁闷；≥70分为重度焦虑或郁闷。

1.3.2 日子质量用修订后的Rankin量表（MRS）衡量脑梗死后的功用恢复成果，MRS分级描绘：0为彻底无症状；1为虽然有症状，但无显着功用障碍，能完结一切日常责任和活动；2为轻度残疾，不能完结病前一切活动，但不需协助能照料自己的日常业务；3为中度残疾，要求一些协助，但行走不需协助；4为重度残疾，不能独立行走，无别人协助不能满意本身需求；5为严峻残疾，卧床、失禁，要求继续护理和重视。≤1为恢复杰出，＞1级为恢复不良。

1.3.3 日子才能恢复状况用日常日子活动量表（BI）点评患者日子才能恢复状况。100分 ：日子能自理；61～99分：轻度功用障碍；41～60分：中度功用障碍；≤40分：重度功用障碍。

1.4 统计学处理

数据选用SPSS 17.0软件进行统计剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，以P＜0.05为差异有统计学含义。

2 成果

干涉前，两组患者的SAS、SDS、MRS、BI评分比较差异无统计学含义（P>0.05）。干涉后1、3个月，调查组的SAS、SDS、MRS、BI评分均较对照组显着改进（P<0.01）（表1）。

3 评论

脑卒中患者常因卒中后病况、肢体运动功用障碍、言语功用障碍等要素发生严峻、焦虑、郁闷及惊骇等负性心情[6-7]。焦虑、郁闷心情会严峻影响患者的胃口和睡觉，影响疾病的转归[8]。在恢复的过程中经过对急性脑梗死患者及早进行心思干涉，可建立杰出的护患联系，有用防备和削减患者的焦虑和郁闷心情，使患者建立打败疾病的决心。脑卒中的恢复应该在前期展开，只需急性脑卒中患者生命体征安稳，神经系统症状不再发展，48 h后即可展开前期恢复护理[9-10]。急性脑梗死后中枢神经系统在结构和功用上具有可塑性和重组才能，前期恢复护理练习可促进脑细胞、脑神经的代偿、重组和重建，前期恢复护理可有用促进脑安排剩余细胞的功用恢复，更有利于肢体运动功用的恢复，关于进步脑梗死患者的日子质量具有实际含义[11]。家族作为患者最重要的照料者和社会支撑来历，在患者的恢复过程中起重要作用[12]。对家庭的干涉可使照料者取得疾病相关常识和恢复技术，一起经过对家族进行心思干涉可使照料者学会心思调理和放松，并知道运用交流技巧与患者交流，为患者发明杰出的家庭恢复空气。杰出的家庭支撑系统可使患者在精力、心思上得到安慰，减轻心思担负，一起得到家族日子上的照料、情感上的支撑和经济上的协助，因而使患者日子质量显着进步。本研讨成果显现，干涉后1、3个月调查组患者的SAS、SDS、MRS、BI评分均较对照组显着改进，由此可见经过活跃的护理干涉能减轻和防备患者的焦虑、郁闷心情，进步患者的日子质量。

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[6]肖文利，何谷芬.心思护理对脑梗死急性期住院患者焦虑的影响[J].全科护理，2011，9（12）：3322-3323.

[7]赵秀雯.心思护理干涉对脑梗死患者临床作用的影响剖析[J].我国医药攻略，2011，9（30）：184-185.

[8]韩利民.心思护理对脑卒中患者焦虑、郁闷心情的影响[J]．我国有用神经疾病杂志，2010，13（6）82-83.

[9]袁东运，林向阳．高压氧及前期恢复练习医治脑梗死的作用调查[J]．中华物理医学与恢复杂志，2009，31（5）：335-337．

[10]李慧，姜亚芳．脑卒中患者前期恢复护理干涉办法的研讨发展[J]．中华护理杂志，2010，45（2）：187-189．

[11]罗菊珍，杨进标，王延红．前期恢复护理对急性脑梗死患者日子质量的影响[J]．中华现代护理杂志，2011，17（4）：420-421.

[12]郑小薇，姜小鹰，郑翠．家族健康教育对脑梗死患者日子质量的影响[J]．护理研研讨，2009，23（2）：326-327．

（收稿日期：2014-03-11本文修改：许俊琴）

[基金项目] 江西省赣州市辅导性科技方案项目（174）

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1.2.3 家庭干涉向家庭照料者解说该病的原因、症状和可能呈现的并发症等以及家庭环境对脑卒中后恢复的重要性和有用性，激起家庭成员的自动参加认识；一起教会照料者怎么催促并辅导患者完结相应的恢复练习；辅导照料者心思调理和放松的技巧，及时引导照料者的不良心思压力；鼓舞家族耐性倾听患者的情感表达，妥善处理家庭内部矛盾，为患者供给调和的家庭空气。

1.3 调查目标及办法

比较两组患者干涉前及干涉后1、3个月的心思状况和日子质量。

1.3.1 心思状况选用焦虑自评量表（SAS）和郁闷自评量表（SDS）进行点评，＜50分为无焦虑或郁闷；50～59分为轻度焦虑或郁闷；60～69分为中度焦虑或郁闷；≥70分为重度焦虑或郁闷。

1.3.2 日子质量用修订后的Rankin量表（MRS）衡量脑梗死后的功用恢复成果，MRS分级描绘：0为彻底无症状；1为虽然有症状，但无显着功用障碍，能完结一切日常责任和活动；2为轻度残疾，不能完结病前一切活动，但不需协助能照料自己的日常业务；3为中度残疾，要求一些协助，但行走不需协助；4为重度残疾，不能独立行走，无别人协助不能满意本身需求；5为严峻残疾，卧床、失禁，要求继续护理和重视。≤1为恢复杰出，＞1级为恢复不良。

1.3.3 日子才能恢复状况用日常日子活动量表（BI）点评患者日子才能恢复状况。100分 ：日子能自理；61～99分：轻度功用障碍；41～60分：中度功用障碍；≤40分：重度功用障碍。

1.4 统计学处理

数据选用SPSS 17.0软件进行统计剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，以P＜0.05为差异有统计学含义。

2 成果

干涉前，两组患者的SAS、SDS、MRS、BI评分比较差异无统计学含义（P>0.05）。干涉后1、3个月，调查组的SAS、SDS、MRS、BI评分均较对照组显着改进（P<0.01）（表1）。

3 评论

脑卒中患者常因卒中后病况、肢体运动功用障碍、言语功用障碍等要素发生严峻、焦虑、郁闷及惊骇等负性心情[6-7]。焦虑、郁闷心情会严峻影响患者的胃口和睡觉，影响疾病的转归[8]。在恢复的过程中经过对急性脑梗死患者及早进行心思干涉，可建立杰出的护患联系，有用防备和削减患者的焦虑和郁闷心情，使患者建立打败疾病的决心。脑卒中的恢复应该在前期展开，只需急性脑卒中患者生命体征安稳，神经系统症状不再发展，48 h后即可展开前期恢复护理[9-10]。急性脑梗死后中枢神经系统在结构和功用上具有可塑性和重组才能，前期恢复护理练习可促进脑细胞、脑神经的代偿、重组和重建，前期恢复护理可有用促进脑安排剩余细胞的功用恢复，更有利于肢体运动功用的恢复，关于进步脑梗死患者的日子质量具有实际含义[11]。家族作为患者最重要的照料者和社会支撑来历，在患者的恢复过程中起重要作用[12]。对家庭的干涉可使照料者取得疾病相关常识和恢复技术，一起经过对家族进行心思干涉可使照料者学会心思调理和放松，并知道运用交流技巧与患者交流，为患者发明杰出的家庭恢复空气。杰出的家庭支撑系统可使患者在精力、心思上得到安慰，减轻心思担负，一起得到家族日子上的照料、情感上的支撑和经济上的协助，因而使患者日子质量显着进步。本研讨成果显现，干涉后1、3个月调查组患者的SAS、SDS、MRS、BI评分均较对照组显着改进，由此可见经过活跃的护理干涉能减轻和防备患者的焦虑、郁闷心情，进步患者的日子质量。

[参考文献]

[1]石桂红.急性脑梗死患者前期恢复护理干涉的作用点评[J]．我国有用护理杂志，2011，27（30）：10-11．

[2]王慧萍，陈京立.进步脑卒中患者日常日子活动才能的干涉研讨现状[J]．中华护理杂志，2012，47（3）：208-210．

[3]魏丽芹，亓玉嫒，孙洪丽．前期恢复护理对急性脑卒中偏瘫患者的影响[J]．全科护理，2009，7（10）：2765-2766．

[4]杨新芳.急性脑梗死患者的护理干涉领会[J].医学理论与实践，2013，26（9）：1237-1238.

[5]谭高小，卢雪云，陈汝专.急性脑梗死超前期恢复护理干涉作用调查[J].我国现代药物使用，2013，7（22）：193-194.

[6]肖文利，何谷芬.心思护理对脑梗死急性期住院患者焦虑的影响[J].全科护理，2011，9（12）：3322-3323.

[7]赵秀雯.心思护理干涉对脑梗死患者临床作用的影响剖析[J].我国医药攻略，2011，9（30）：184-185.

[8]韩利民.心思护理对脑卒中患者焦虑、郁闷心情的影响[J]．我国有用神经疾病杂志，2010，13（6）82-83.

[9]袁东运，林向阳．高压氧及前期恢复练习医治脑梗死的作用调查[J]．中华物理医学与恢复杂志，2009，31（5）：335-337．

[10]李慧，姜亚芳．脑卒中患者前期恢复护理干涉办法的研讨发展[J]．中华护理杂志，2010，45（2）：187-189．

[11]罗菊珍，杨进标，王延红．前期恢复护理对急性脑梗死患者日子质量的影响[J]．中华现代护理杂志，2011，17（4）：420-421.

[12]郑小薇，姜小鹰，郑翠．家族健康教育对脑梗死患者日子质量的影响[J]．护理研研讨，2009，23（2）：326-327．

（收稿日期：2014-03-11本文修改：许俊琴）

[基金项目] 江西省赣州市辅导性科技方案项目（174）

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