育龄期妇女多是在患亚急性甲状腺炎或者慢性淋巴性甲状腺炎后而发生甲状腺功能减退症(简称甲低),也是患者在孕前就患有原发性甲低。这些患者因甲状腺素减少而发生机体各系统功能减低和代谢减慢,表现为畏寒、乏力、动作缓慢、眼睑浮肿、毛发稀疏,食欲减退,顽固性便秘、贫血、高脂血症等,如果控制不佳者将严重影响母婴的安全。在孕期仍要坚持服用甲状腺片治疗,保证体内充足的甲状腺激素,维持正常的新陈代谢。定期检查甲状腺功能,根据孕期进展的情况及时调整用药。某些蔬菜及药物有促进甲状腺肿的作用,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物应注意避免。营养治疗的目的是给予一定量的碘补充,保证蛋白质供给,改善和纠正甲状腺功能。补充碘盐同时定期摄入含碘高的食物如海带、紫菜、海产品等。甲低时因小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体也受到影响而导致代谢酶的活性下降,引起蛋白质浓度降低。每天摄入蛋白质不低于80~100克,以优质蛋白质为主,以维持人体蛋白质平衡。甲低患者往往伴有高脂血症应适当限制脂肪摄入,每天脂肪供热能在25%以下,并限制富含胆固醇的食物。
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