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曾国卫++郭静娜

[摘要] 意图评论手术室优质护理对急诊异位妊娠手术患者生理、心思的影响。办法选取2012年6月～2014年6月本院收治的94例急诊异位妊娠手术患者作为研讨目标，依照随机数字表法分为研讨组和对照组，各47例。研讨组给予手术室优质护理效劳，对照组给予惯例护理效劳。比较对两组的生理、心思目标。成果研讨组麻醉前的SAS评分显着低于对照组麻醉前，差异有统计学含义（P<0.05）。研讨组麻醉前的收缩压、心率显着低于对照组麻醉前，差异有统计学含义（P<0.01）。定论手术室优质护理可以有用改进急诊异位妊娠手术患者的焦虑症状，一起下降患者的生理应激，值得临床推广使用。

[要害词] 优质护理；手术室；急诊手术；异位妊娠

[中图分类号] R714.22 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）02（a）-0190-03

Influence study of high quality nursing in operating room on physiology and psychology of patient with emergent ectopic gestation operation

ZENG Guo-wei GUO Jing-na

Operating Room，Shenzhen Hospital of Peking University，Shenzhen 518036，China

[Abstract] Objective To explore the influence of high quality nursing in operating room on physiology and psychology of patient with emergent ectopic gestation operation. Methods 94 patients undergone emergent ectopic gestation operation from June 2012 to June 2014 in our hospital were selected and randomly divided into the research group and the control group，47 cases in each group.The research group was given high quality nursing in operating room，the control group was only given conventional nursing service.The physiological and psychological indexes in two groups was compared. Results The SAS score in the research group was lower than that in the control group，with significant difference（P<0.05）.Systolic pressure and heart rate before anesthetization in the research group was lower than that in the control group before anesthetization，with significant difference（P<0.01）. Conclusion High quality nursing in operating room can effectively improve anxiety symptom of patient with emergent ectopic gestation operation，alleviate patient′s physiological stress，it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] High quality nursing；Operating room；Emergency operation；Ectopic gestation

异位妊娠是临床上较为常见的妇产科急腹症，病况严峻时可对患者的生命安全形成要挟。急诊手术是医治异位妊娠的有用手法，但异位妊娠其特殊性及手术医治形成的机体伤口也会导致患者不同程度的应激反响，因而在急诊异位妊娠手术进程中施行活跃有用的护理干涉来缓解患者的心思、生理应激反响非常要害。本研讨选取本院的47例急诊异位妊娠手术患者作为研讨目标，给予手术室优质护理效劳，并与同期仅给予惯例围术期护理的47例患者进行对照研讨，比较两组的SAS评分及收缩压、心率改变。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2012年6月～2014年6月本院的94例急诊异位妊娠手术患者作为研讨目标，选取规范：①临床确诊参照乐杰等[1]主编的《妇产科学》中有关异位妊娠的相关确诊规范，且入院五颜六色多普勒超声查看提示异位妊娠；②取得患者自己赞同，并签署知情赞同书；③年纪>18周岁，初中以上文化水平，可以正常合作本次研讨并完结相关量表的填写；④扫除严峻心脑血管疾病患者及认识不清、认知障碍患者。将当选患者依照随机数字表法分为研讨组和对照组，各47例。研讨组的年纪为20～45岁，均匀（30.6±6.3）岁；孕周4～6.5周，均匀（5.0±0.5）周。对照组的年纪为20～46岁，均匀（30.5±5.9）岁；孕周4～6.3周，均匀（5.0±0.3）周。两组的年纪、病况等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理办法

对照组给予本院针对异位妊娠手术患者的惯例围术期护理效劳，详细包含入科健康宣教，术前点评患者心思状况，护理活跃与患者沟通沟通并供给针对性的心思引导、饮食辅导、并发症防备等惯例护理办法以及惯例出院宣教。研讨组在对照组的基础上选用手术室优质护理办法，详细内容如下。①术前访视：手术室护理人员接到急诊手术告诉后应立即报告值勤医生，并及早探望患者，一起做好术前点评，沟通进程中坚持热心、真挚、关怀，以取得患者的信赖，使其可以活跃合作，一起在病区内树立杰出的医、护患联系。②术前心思干涉：患者送入手术室后，遴派参与心思学练习的护理人员与患者进行面对面沟通，点评患者的心思状况及心思特征，向患者宣讲异位妊娠的相关临床常识，纠正患者关于异位妊娠的错误认识，教会患者渐进性肌肉放松练习，征得患者赞同后可在手术室内播映轻音乐以进行放松；一起针对未婚未育、已婚未育两种特殊状况的患者，别离给予相应的心思干涉，特别是关于其关怀的手术痛苦及术后生育功用等方面的问题进行专业、详尽的答复，以减轻患者的焦虑。③术中优质护理：术中始终坚持激烈的急诊观念，患者在手术床上坚持平卧位，下肢举高约15°，搬动患者进程应留意动作轻柔，关于因很多失血而呈现畏寒、四肢严寒、寒战等症状的患者应留意术中保暖护理；当患者术中呈现严峻、焦虑等表现时，应轻握其手，经过肢体言语来传递医护人员对手术患者的关怀、维护及尊重，一起各项护理操作应坚持轻、快、稳、准，并向患者解说整个手术进程中可能呈现的状况并教会其应对办法，以增强患者的信赖感；亲近监测各项生命体征，并帮忙手术医生做好术中可能呈现的各种危殆状况护理合作，术毕及早给患者穿好衣裤。④术后访视：术毕由手术室护理人员护卫患者回病房，护卫途中要留意维护患者的隐私，并同病房护理细心做好相应的交代作业，术后第l天由手术室护理进行访视，细心问询患者的康复状况，包含切断痛苦、肢体血液循环、胃肠活动、压疮等惯例状况，关于患者存在的术后不适要给予及时的处理。

1.3 调查目标

选用世界通用的焦虑自评量表（SAS）[2]别离在手术前2 h及麻醉前对患者的焦虑症状严峻程度进行评分，SAS≥40分提示患者焦虑，得分越低提示症状越轻；并记载患者手术前2 h及麻醉前的血压及心率。

1.4统计学处理

选用SPSS 13.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1两组手术前2 h、麻醉前SAS评分的比较

两组手术前2 h的SAS评分比较，差异无统计学含义（P>0.05），研讨组麻醉前的SAS评分显着低于对照组麻醉前，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

表1 两组手术前2 h、麻醉前SAS评分的比较（分，x±s）

2.2 两组手术前2 h、麻醉前收缩压和心率的比较

研讨组手术前2 h的收缩压、心率与麻醉前比较，差异无统计学含义（P>0.05）。对照组麻醉前的收缩压、心率显着高于手术前2 h，差异有统计学含义（P<0.05）。对照组麻醉前的收缩压、心率显着低于对照组麻醉前，差异有统计学含义（P<0.01）（表2）。

3 评论

异位妊娠患者发病俄然，一般发作在作业或交通现场及家中，以输卵管妊娠较为多见，患者病况危殆且改变快[3-4]，及时精确的确诊及手术办法是临床医治异位妊娠的有用办法。很多临床实践显现，异位妊娠患者送入急诊手术室后，会有不同程度的焦虑惊骇、自卑、自责等不良心思应激症状，这些不良的心思应激反响均可引起患者中枢神经系统及交感神经系统振奋，导致患者呈现心率加速、血压增高级一系列生理应激[5-6]，这对麻醉、手术安全及预后形成必定影响，因而针对急诊异位妊娠手术患者施行高质量的手术室护理效劳关于安稳其重要生命体征及确保手术顺利进行具有非常重要的含义[7-9]。本研讨成果显现，调查组麻醉前的SAS评分显着低于手术前2 h，提示在麻醉前对患者进行活跃有用的心思引导可以减轻其焦虑症状。调查组手术前2 h和麻醉前的收缩压、心率基本上无显着动摇，均处于正惯例模，而给予惯例护理效劳的对照组麻醉前的收缩压、心率较手术前2 h显着升高（P<0.05），这可能是因为优质护理中的心思干涉办法可以使患者认同患者的人物，并纠正患者关于异位妊娠疾病本身及其发作机制的错误认识，然后对手术预后有了充沛的必定。此外，这也与手术室高质量的优质护理效劳有关，其护理进程更是表现了“以患者为中心”的护理核心思念[10-13]，使患者可以以抱负的生理和心思状况合作手术，进一步拉近护患间隔，让护理在尊重患者的一起也相同得到患者及家族的尊重，然后使护理本身价值也得到表现。

综上所述，手术室优质护理可以有用改进急诊异位妊娠手术患者的焦虑症状，一起下降患者的生理应激，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1] 乐杰.妇产科学[M].6版.北京：公民卫生出版社，2004.

[2] 叶秀红.宫外孕腹腔镜术围手术期及术后康复的护理研讨[J].临床护理杂志，2013，12（2）：47-49.

[3] 钱富丽，余青，饶楚梅，等.预见性护理在急诊宫外孕手术护理合作中的使用及作用点评[J].赣南医学院学报，2012，32（3）：464-465.

[4] 郭淑军，孙艳.宫外孕手术医治后患者住院期间的护理需求剖析[J].海南医学，2010，21（19）：154-156.

[5] 杨福娥.腹腔镜下宫外孕手术的围手术期护理形式评论[J].河南外科学杂志，2014，20（2）：159-160.

[6] 钱海燕.腹腔镜手术医治宫外孕患者的护理[J].护理实践与研讨，2013，10（4）：73-74.

[7] 陈梅娇，李广南，陈惠兰.60例宫外孕输卵管妊娠决裂的急救与护理[J].护理实践与研讨，2009，6（13）：63-65.

[8] 刘小艳，邱涛，吴凤英.宫外孕60例的抢救与护理[J].重庆医学，2009，38（16）：2113-2115.

[9] 张滢，俞淑萍.22例宫外孕患者误诊原因剖析和急诊护理对策[J].我国中医急症，2007，16（12）：1562-1563.

[10] 吴丽霞，周金容，吴妙略.急诊宫外孕患者施行预诊分诊评论[J].全科护理，2010，8（24）：2171-2172.