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冯海红

[摘要] 意图评论和点评重复呼吸道感染患儿血清IgA含量改变和免疫功用影响。办法挑选2013年1月～2014年10月在本院承受医治的52例重复呼吸道感染患儿为研讨目标，对这52例患儿在医治期间的血清IgA含量改变和免疫功用影响目标进行具体调查与记载，与别的挑选的50例健康儿童进行比较，研讨其联系。成果重复呼吸道感染组血清IgA含量为（0.89±0.75） g/L、血清IgG含量为（7.43±3.15） g/L、CD3+浓度为（61.35±6.07）%、CD4+浓度为（30.52±3.72）%；健康儿童组血清IgA含量为（1.69±0.82） g/L、血清IgG含量为（9.88±3.97） g/L、CD3+浓度为（69.89±5.39）%、CD4+浓度为（39.85±3.09）%；差异有计算学含义（P<0.05）。定论重复呼吸道感染患儿血清IgA含量和免疫功用均低于健康儿童，其可为临床医治供给相应依据。

[要害词] 重复呼吸道感染；血清IgA含量；免疫功用；影响剖析

[中图分类号] R562.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）02（b）-0030-03

Analysis on the change of recurrent respiratory tract infection and the content of IgA in serum and immune function

FENG Hai-hong

Department of Pediatrics，Luoyang Shihua Hospital of Luoyang City，Luoyang 471012，China

[Abstract] Objective To explore the change of recurrent respiratory tract infection and the content of IgA in serum and immune function. Methods 52 patients with recurrent respiratory tract infection treated in our hospital from January 2013 to October 2014 were selected，the change on the content of IgA in serum and immune function during the treatment was observed and recorded.50 healthy children were selected，correlation was studied. Results The content of IgA in recurrent respiratory tract infection group was（0.89±0.75） g/L，the serum IgG content was（7.43±3.15） g/L，the concentration of CD3+ was（61.35±6.07）%，the concentration of CD4+ was（30.52±3.72）%；the content of IgA in healthy children group was（1.69±0.82） g/L，the serum IgG content was（9.88±3.97） g/L，the concentration of CD3+ was（69.89±5.39）%，the concentration of CD4+ was（39.85±3.09）%；with statistical difference between two groups（P<0.05）. Conclusion The content of IgA in serum and immune function in children with recurrent respiratory tract infection is lower than that of healthy children，it can provide corresponding evidence for clinical treatment.

[Key words] Recurrent respiratory tract infection；Serum IgA level；Immune function；Effect analysis

重复呼吸道感染[1]指一年以内发生上、下呼吸道感染的次数过于频频，超越必定规模的呼吸道感染，是小儿常患疾病之一，且不受时节和地域的影响，发病时刻都比较长，在发病初期假如没有得到及时有用的医治，将会对小儿呼吸系统的正常发育发生严重影响[2-3]，给小儿的生命质量带来消极影响。临床医治上以为该疾病之所以不断复发，与小儿本身免疫力密切相关，本研讨首要评论重复呼吸道感染患儿免疫功用和血清IgA与病况的联系，一起与健康儿童进行比照剖析，以期为临床实践供给依据。

1 材料与办法

1.1 一般材料

搜集本院2013年1月～2014年10月收治的重复呼吸道感染患儿52例，其间男性30例，女人22例；年纪11个月～6岁，均匀（2.5±0.5）岁；体重5.5～28 kg，均匀（22.5±8.7） kg；3个月内有15例发病2次，16例发病3次，19例发病4次，2例发病5次。别的挑选50例健康儿童，其间男童30例，女童20例，均匀年纪（3.5±1.5）岁。两组的一般材料比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。当选规范：依据1987年全国小儿呼吸病学术会议上关于重复呼吸道感染的确诊规范，0～2岁患儿上呼吸道感染7次/年、下呼吸道感染3次/年；3～5岁患儿上呼吸道感染6次/年、下呼吸道感染2次/年；6～14岁患儿上呼吸道感染5次/年、下呼吸道感染4次/年；第1次感染距第2次至少7 d，若上呼吸道感染次数不行，可加上下呼吸道感染的次数，缺乏者调查一年。扫除规范：一些原发性免疫缺点病，如先天性肺本质、肺血管发育反常及先天性心脏变形等原发病。

1.2 办法

对52例重复呼吸道感染患儿进行静脉采血查验，采血前患儿不能进食和饮水，收集到的血液标本置入加盖试管内，经过3000 r/min的转速离心，将血清剖析后以备检测，不能当即检测的血清要进行妥善保管。选用酶联免疫吸附法检测血清中CD3+、CD4+目标，试剂盒（上海史瑞可生物科技有限公司出产，规范第二代直接ELISA）的选用契合规范；选用SIEMENS BNProSpec特定蛋白仪对血清IgA、IgG进行检测，试剂选用仪器原装试剂，检测办法挑选免疫散射比浊法。50例健康儿童的检测办法同上。比较两组的检测成果并进行深化剖析研讨。

1.3 调查规范

具体记载患儿血清IgA、IgG、CD3+、CD4+目标，比较不同组别之间的均匀含量。

1.4 计算学办法

选用SPSS 17.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2 成果

2.1 两组血清IgA、IgG浓度的比较

重复呼吸道感染组的血清IgA和IgG浓度均低于健康儿童组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。

表1 两组血清IgA、IgG浓度的比较（g/L，x±s）

2.2 两组血清CD3+、CD4+浓度的比较

重复呼吸道感染组的血清CD3+、CD4+浓度均低于健康儿童组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。

表2 两组血清CD3+、CD4+浓度的比较（%，x±s）

3 评论

重复呼吸道感染归于儿童常见的呼吸道疾病，发生率较高，且具有重复性，又能够分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。该病的病理生理研讨触及要素较多，临床上以为首要与小儿本身免疫功用、日常养分、外部环境等有关[4-5]，不同要素一起效果导致重复呼吸道感染终年发生，严重影响小儿的生命质量和健康成长。

本研讨显现，重复呼吸道感染患儿血清IgA、IgG、CD3+、CD4+浓度均低于健康儿童。CD3+、CD4+归于T淋巴细胞类型，在患儿体内较低，且与健康儿童之间的差异显着，阐明在重复呼吸道感染患儿的T淋巴细胞存在不同程度问题，T淋巴细胞免疫功用低下是导致病况重复发生的重要原因[6]，CD3+是判定人体T细胞的要害标志物[7]，经过多种肽链构成，表达在简直一切的T细胞上，在人体中起安稳T细胞受体的功效，其含量缺乏则导致安稳性损失。CD4+是阳性T细胞免疫功用的重要表现，当体内T细胞免疫功用遭到病毒损害时，其浓度会下降，数量逐步削减，反抗功用也随之消失，因而，其缺失也是导致小儿免疫功用低下的重要要素。

免疫球蛋白IgA[8]和IgG[9]的含量下降与重复呼吸道感染的发生联系密切，患者在3个月内病况发生越频频，血清中IgA和IgG的浓度越小，这是因为T淋巴细胞正常免疫功用遭到损害时，会导致B淋巴细胞的功用性障碍，因而发生的抗体数量远远缺乏，与健康儿童比较更是十分少，这时患儿遭到病毒影响，膂力耗费过多，反抗力下降，免疫功用得不到应有的弥补，很简单构成恶性循环，使病况重复发生。有研讨者发现，重复呼吸道感染患儿血清中免疫球蛋白IgM和IgE存在负相关，两者的含量比健康儿童要高，也能够作为点评规范[10-13]，在本研讨中没有作为要点阐明。

综上所述，重复呼吸道感染患儿的发病特征和临床表现与其血清IgA和IgG等有联系，重复发生程度越高，含量越小。在临床医治上，为防止呼吸道感染的重复发生，进步患儿对病菌的反抗力，要调理血清中IgA、IgG等含量，增强小儿免疫功用，防止呼吸道感染，为健康发育发明杰出的身体条件，因而，在临床医治中，不只要操控感染发生，并且要从根本上祛除形成重复感染的要素，完全改进患儿体内微循环，增强机体生机。一起以上目标也可作为预后判别和增强免疫力水平的评判规范。

[参考文献]

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