避免肩难产 做好三预防

肩难产在产科中虽不很常见，但临床一旦出现，若处理不当，会对母婴的健康和安全带来危害。

肩难产是指分娩时胎儿的胎头已成功娩出，但胎儿的肩部不能顺利出来，仍嵌顿在耻骨联合的上方部位。发生肩难产的主要原因：①巨大儿。胎儿头部偏大，它与头盆不对称密切相关。②合并糖尿病。孕期糖尿病患者的新生儿体重普遍偏大，易造成肩难产的发生。③孕周大于40周，可增加巨大儿风险。④宫缩乏力，易造成产程延长和难产。

肩难产不仅影响产妇的身心健康，而且对新生儿容易造成窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折等伤害，因此孕妇要多了解该病的特点，积极做好孕期预防。一是加强孕期锻炼。遵照医嘱，在家人的陪同下，坚持早晚多活动，增强体质，确保胎儿发育健康。二是注意营养调配。饮食结构要合理，荤素食品要有比例，不宜过多摄入高热能食物，多食蔬果，以防巨大儿引起肩难产的发生。三是定期进行糖耐量检查。妊娠糖尿病新生儿是引起肩难产的重要因素，因此要注意孕期糖耐量的检查，防止各种并发症的感染，如发现妊娠糖尿病，在医生的指导下积极开展治疗，一旦发现肩难产患者，可采用剖宫产或会阴侧切术进行有效治疗处理。