一招判断小儿是否腹泻

爸爸妈妈们都会有这样的经历：小儿肚子不舒服就只会哭，但永远不会告诉你他肚子痛，这时，爸爸妈妈们就显得束手无策了。

所以今天我们要来和大家聊聊小儿腹泻的那些事儿——教你如何预防+判断+护理小儿腹泻。

1、什么是新生儿腹泻？

新生儿感染性腹泻一般由病毒、细菌、霉菌等微生物感染所致。新生儿会在出生后24小时之内排出胎便，3-4天后转为正常的新生儿大便。

母乳喂养的宝宝大便大多呈金黄色，粘稠状，颗粒比较均匀，一天可达4-6次。奶粉喂养的宝宝大便颜色比较淡，呈浅黄色，可成形，也可呈粘稠的大便，颗粒不太均匀，可以看到有奶瓣。有个别新生儿，会排出比较稀的大便，发绿，有时有些水分，次数可达7-8次，但并不是腹泻。

当新生儿发生腹泻时，便水分离，次数达10次以上，有臭味，就应该考虑新生儿患了腹泻，要及时到医院化验大便。

如果宝宝精神很好，家长仔细观察并没有发现其他异常情况，可以只带大便到医院去化验，不必带孩子同去，如果医生需要看孩子，再带孩子去也不晚。

一旦确定了感染性腹泻，就要正规接受医生的治疗。新生儿肠道内缺乏正常菌群，对致病菌的抵抗能力弱，不能靠自身抵抗消灭肠道内的致病菌，所以要听从医生的治疗。

2、如何一招判断小儿腹泻？

• 察言观色：首先观察大便的次数有没有增加，其次就是观察大便的性状。

• 对于新生儿，如果是母乳喂养，大便的次数一天5次以内为正常；如果是吃配方奶粉，那大便的次数3次以内为正常。

• 小儿的大便正常的性状为不成型，呈糊状，淡黄色。如果小孩的大便带血丝就要特别注意了，因为那很可能是因为小孩的肠胃被细菌感染了，这时就要及时带小孩看医生了。

3、造成小儿腹泻的原因

第一种是过敏。有些新生儿对奶里面的蛋白有耐受性和过敏，这就导致了腹泻。需要注意：这种腹泻的时间会很长，一般为两周以上，严重者甚至一到两个月。

第二种是因为一些致病因素导致肠胃的应激反射。这种情况更多出现在新生儿，他们对致病因子的反应首先出现在胃肠道，曾有过这样一个病例：小孩得了上呼吸道感染，感冒了，但他的反应表现却为上吐下泄。

第三种原因就是吃了不洁的食物。宝宝的胃肠道受到细菌病毒感染，细菌感染更多出现在夏季腹泻，而病毒感染则更多出现在秋季腹泻。

4、以下情况无需开处方药

造成小儿腹泻的原因有这么多种，所以，我们在治疗上也不能一概而论，要有个体化的概念，诊疗要有针对性。

例如，有些小孩因为饮食不合适导致腹泻的，例如饮食的量不合适，这种情况，我们就不需要开方处药。家长应从喂养的方法入手，调整喂养的量、喂养的时间，争取按顿吃，方法调好了，宝宝的肠胃慢慢就会好起来。

还有一些情况，小孩对奶里的蛋白过敏而造成的腹泻，那么也不用开方处药。只要换成适合的配方奶，减少过敏的可能，这样小儿的腹泻就会好了。

5、护理的注意事项

一、不要简单地认为禁食是必须的

夏天小儿腹泻以2岁内的婴幼儿为多见。孩子腹泻的原因以感染为最常见，另外小儿胃肠功能不完善，对母乳或某些食物过敏也会引起腹泻。有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉，不吃不拉”，便自作聪明地对孩子禁食。

殊不知，腹泻期间禁食，饥饿状态反而会增加肠蠕动从而使腹泻加重，部分患儿会发生营养不良或生长停滞。要鼓励孩子进食：脱脂奶、稀饭等都是较好的选择。对小婴儿应继续母乳喂养或稀释牛奶喂养2-3天，随后逐步恢复正常饮食。

二、正确应用抗生素

抗生素并不是万能的，不是用得越多越好。对于小儿腹泻使用抗生素，副作用还是显而易见的。

第一，抗生素会把小孩肠道里的益生菌杀死了。益生菌有助于小儿维生素的吸收，如果小儿的益生菌被抗生素杀死，那么这将会影响小儿维生素的摄入。

第二，益生菌会在肠道里面形成一层菌膜屏障，对肠道有保护作用，抵御外来细菌和病原体的副作用，抗生素会把这层菌膜屏障给破坏掉。更甚者，会出现抗生素性的腹泻。

另外，滥用抗生素，会让病原体产生耐药结构，这样的病原体就不再害怕抗生素了，最后导致所有抗生素失效，以后没有抗生素可用。

三、不轻易使用止泻药

有的家长发现家里的小孩一拉肚子紧张不得了，马上喂孩子思密达这类止泻药，这也是有误的。我们也不提倡滥用止泻药，止泻药只能治标不治本。

我们要清楚人体很多疾病性的症状其实是机体保护性的反射行为，就好像夏季细菌引起的小孩拉肚子，当小孩受到细菌的侵害，人体就会反射性的腹泻，把毒素拉出来，这是机体保护性的行为。

四、注意及时补充水分，防止严重脱水

小儿腹泻大多起病很急，频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失，造成急性脱水。而水是维系生命的重要物质，年龄愈小，水分占体重的比例愈大。

患儿丢失相当于体重5%的水分，即可出现脱水症状(精神委靡、口渴，烦躁、无力、尿量减少、皮肤弹性差等)；超过15%就会出现抽搐、昏迷，危及生命。由此可见，家长此时应该继续让孩子进食，特别要注意摄入液体。只有早期预防并及时纠正脱水，才能使患儿尽早恢复健康。

补水小贴士：

两周岁的宝宝每次腹泻后可补充口服补液50~100毫升，每天的摄入量不少于500毫升;两周岁以上的宝宝则应尽量多饮，每天1000毫升甚至更多。如果未到医院取得处方口服液，爸爸妈妈们也可在家中自制;500毫升开水或米汤中，加入20克白糖和1.75克食盐。

6、日常如何预防小儿护理

第一是喂养。吃什么，怎么吃，给大家一个建议：“无糖少盐”。对于糖块，冷冻的汽水和冰激凌尽量少吃，小孩吃了这些食物，很容易肚子胀，就会影响肠道的蠕动，肠胃就乱套了。

另外，应养成卫生习惯。对夏季小儿感染性腹泻的预防，总的原则是：要注意培养孩子良好的卫生习惯，防止病从口入。便后要及时洗手，不喝生水，不吃变质食品，生吃瓜果要洗净。尤其要强调的是，冰箱不是“保险箱”，置于冰箱内的食物仍有可能受到致病菌污染。

饮食原则：护理腹泻宝宝应遵循少量多餐的原则，预防脱水，暂停禁忌食物。条件允许的话，可以在腹泻停止后的半个月内，每天给宝宝加一餐，以弥补腹泻期间损失的营养。

由于腹泻的宝宝体内肠胃消化功能紊乱，因此饮食方面要适当减少食量和喂食次数，以减轻胃肠压力。宜食清淡、易消化的食物，例如面片汤、米粥、胡萝卜汤、苹果泥等。

饮食禁忌：由于腹泻时肠蠕动增强，肠内常有胀气致使腹泻加剧，所以像牛奶、甜食、豆类物质及豆制品等宜导致胀气的食物不宜食用。

由于富含纤维素的水果会促进肠道蠕动从而加重腹泻，因此患病时应忌食此类的水果和蔬菜，如菠萝、西瓜、白菜、辣椒、韭菜、红薯等。

—还有疑惑？关于宝宝常见病预防和日常护理的问题，请查看佑子堂在线母婴护理知识课堂

• <宝宝常见病预防、宝宝护理>等多方面在线课程，可以下载佑子堂APP（搜“佑子堂”）在线观看，解决妈妈们最关心的问题（注册送积分可换礼）

• 或者baidu搜索“佑子堂”；也可以添加weixin了解（公众号ID：youzimom）；

• 佑子堂携手权威母婴护理专家，打破时间和空间的界限，将最系统最全面的母婴护理知识在线提供给每一位孕/宝妈