牵孩子走路是一门技术活 1个月接诊10来个手臂脱臼孩子

【提醒】牵孩子走路是一门技术活 1个月接诊10来个手臂脱臼孩子

牵孩子走路是一门技术活

1个月接诊10来个手臂脱臼孩子

本报讯(通讯员 邹芸 记者 余敏)牵着孩子走路是一门技术活，稍有不慎可能就会导致孩子的手脱臼。昨天，树兰医院(浙大国际医院)骨科张志武主治医师告诉记者，七月份以来，他就接诊了10来个手臂脱臼的孩子，脱臼的原因几乎都是因为家长牵着走路的方式不对。

张志武最近一次接诊到脱臼的孩子是在上周六。小男孩子才两岁，那一天，爸妈带着他在游乐园玩。玩了一天，大人想早点回家，但小男孩儿还想再坐一次玩具车，硬是不肯离去。他们就拽着孩子的手往回走，这一拽一挣扎，所用的力量都集中在了被牵拉手臂上，孩子忽然间嚎啕大哭起来，直着手臂动不了了。

张志武给小男孩做了检查，发现是桡骨小头脱出，就给他做了复位，并用三角巾固定包好。

现在正值暑假，家长带孩子外出游玩的机会比较多，牵拉方式不正确造成的桡骨小头脱臼也就多了起来。“桡骨小头位于手肘部位，这个位置发生脱臼是婴幼儿常见的肘部损伤之一。一般1岁到4岁的孩子是桡骨小头发生脱臼的主要人群，这主要是由于4岁前的幼儿发育没有完善，包裹在桡骨小头外围的环状韧带仍然薄弱，其中2岁到3岁的发病率最高，占所有孩子的62.5%。”张志武说，桡骨小头脱臼男孩比女孩多，与男孩子活泼好动顽皮有关，当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时，就容易引起桡骨小头脱臼。

家长都是疼爱孩子的，但不正确的牵拉方式也属于间接暴力，会导致桡骨小头脱臼。比如，用双手牵拉腕部走路中跌倒；穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部；在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等，这些外力都会导致桡骨小头脱臼。

4岁前，孩子的环状韧带薄弱容易造成桡骨小头脱臼，因此家长在和孩子一同出行和外耍时要格外小心。“上下楼梯的时候，孩子如果小还是抱着比较好，因为孩子踩空时家长牵拉的力量就有可能导致其脱臼。我的孩子两岁了，我一般都是等到他在平地上再拉他的手。另外，在和孩子嬉闹玩耍时，不要单手牵、提拉，不要拽着孩子的手悬空拎起；给孩子穿衣服时，应避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯。”张志武说。

他建议，如果发生脱臼，应及时带孩子到医院复位，三角巾固定的时间也要遵照医嘱，防止孩子发生习惯性脱臼。