专家2小时“血战”羊水栓塞 高危产妇获救

北京2月23日电2月11日，正月初三。一名患有前置胎盘、脐带脱垂并且突发羊水栓塞的高危产妇，经温州医科大学附属第一医院产科、麻醉科、手术室、ICU、输血科、检验科等多科2个多小时的奋力抢救，终于转危为安。

脐带脱垂紧急手术（供图/华盖）

脐带脱垂紧急手术

2月8日怀孕37周的杨女士入院待产，产前检查除了前置胎盘，杨女士的身体条件和胎儿的情况一切正常，显示可以自然分娩。 2月11日凌晨5时许，杨女士羊水破了，量很大，随之胎心减慢，值班医生包影在她的产道内摸到了活动的脐带。不好，是脐带脱垂！必须在尽快娩出胎儿，否则会导致胎死腹中内。已经来不及送手术室，“紧急就地在产科手术！”包影立即联系麻醉医生、新生儿科医生赶往产科剖腹产手术。

羊水栓塞一波又起

一切都很顺利，女宝宝出生了，医生开始缝合子宫。大家刚松了口气，不料，意外发生了。麻醉医生发现产妇血氧饱和度快速下降，血压一度降至40mmHg。“出血量不多，为何血压下降这么快？难道是羊水栓塞？” 看到产妇体内渗出的血液从鲜红慢慢变深、变黑，医生基本断定遇上了羊水栓塞，这个发病率只有几万分之一、死亡率却极高的最凶险的分娩险情。“马上用药！准备血浆、凝血因子，立即请求麻醉、ICU等相关科室支援，密切关注病情变化！”值班医生向各科要求支援。十几分钟后，产科、麻醉科、检验科等10多名专家赶到了产科手术室。

切除子宫保住产妇

用药后，产妇血压开始平稳，血氧饱和度叶开始升高。但五六分钟后产妇情况又再度恶化，血氧饱和度再次下降，如果再不切除子宫，羊水会继续快速渗入产妇体内，会导致产妇因大出血死亡。“马上切除子宫保住产妇！”于是，第一时间通知家属作出切除子宫的决定。两个小时后，子宫切除手术顺利完成，产妇的性命保住了。据悉，当天产妇的失血量达到了3000毫升，几乎占了人体总血量的75%。