三个多月前,肖女士给女儿芸芸(化名)洗澡时发现其乳房明显增大,以为孩子发育了,带她到杭州市余杭区妇幼保健院,却检查出孩子患有呆小症。经过三个月的治疗,芸芸身高等虽有明显增长,但是发现比较晚,身高等方面可能很难追赶上同龄的孩子。医院儿一科主任余升表示:父母要关注孩子的成长。
□时报记者 潘洁 通讯员 戚小芬
每次考试只有三四十分
芸芸7岁半,身高只有115.6厘米,体重却达到31千克,BMI值高达23.19。儿一科主任余升说:“一般来说,七岁左右的女孩,标准身高应该为125.6厘米,体重25千克,BMI最大值应该是19.5左右。”经过检查,余升发现:芸芸的性早熟并不是大问题,而是应该关注她的先天性甲状腺功能减低症,先天性甲状腺功能减低症又称呆小症。也就是说,芸芸体内先天甲状腺素分泌缺乏或不足,导致出现生长发育迟缓、运动发育落后、智力低下等症状。讲到这里,肖女士恍然大悟,怪不得女儿比别的孩子矮,动作迟缓,平时考试只有三四十分,各个方面都比不过人家。
至于芸芸的性早熟,经过询问发现,芸芸喜欢吃豆浆、豆制品等含激素高的食物,油炸的东西也吃得比较多。余升解释:造成原因主要和生活习惯有关,改变习惯后就不会有大问题。
芸芸在补充甲状腺制剂治疗3个月后,身高明显增长,智力明显改善,考试也及格了;但是因为发现比较晚,她的身高等方面可能很难追赶上同龄的孩子。
余升解释:先天性甲状腺功能减低症,如果在孩子出生2周内开始治疗,大部分患儿的神经系统发育和智力水平能恢复正常。如果在新生儿期不能及时用正确的甲状腺制剂治疗,会导致患儿智力低下,影响日后生活质量。
健康饮食睡眠加适量运动
很多家长会认为自己个子高,孩子身高遗传父母不会矮,其实受遗传因素影响占到70%-80%,还有后天因素,如孩子偏食、挑食,多食膨化食品,缺少运动,缺少睡眠等,还有生长发育存在个体差异,都会影响孩子身高。怎么预防孩子矮小呢?
余升认为:最主要的是控制饮食。吃的方面要少而精,每天一只鸡蛋或鸭蛋,一包250毫升的纯牛奶或鲜奶,以及新鲜的水果蔬菜。肉类以鱼肉为主,瘦肉为辅,最好清蒸。余升建议最好食用深海鱼,从而避免人工饲料喂养可能存在的添加激素问题。
余升强调生活上要早睡,一般寒暑假在晚上9点前入睡,平时可以推迟半小时。他建议孩子单独睡,睡觉时关灯及拉上窗帘。
他建议,孩子每天要适量运动,如每天跳绳1000到1500下或打1小时左右的羽毛球,或者游泳、骑自行车等。运动量循序渐进,量力而行。
定期体检重视后天性疾病
我国儿童矮小症发病率约为3%,所有矮小人口中,3至15岁需要治疗的患儿约有700万。目前,接受合理治疗的每年不足3万名。原因是许多家长对孩子矮小问题存在误区,30%的家长在孩子生长迟缓时盲目等待,固守“晚长”老观念,错过最佳治疗时机。
此外,早产儿和足月小样儿(足月出生时体重小于2.5公斤,身长小于47厘米的孩子)都有可能出现矮小的状况,通过营养补充等,会出现“追赶生长”,如果不能在2岁前赶上同年龄孩子的正常身高,可能会导致矮小。
父母要定期给孩子做健康体检。余升建议:孩子1周岁前,每个季度做1次体检;1周岁到上幼儿园之前,半年1次体检;幼儿园后1年1次体检。另外,家长要注意孩子过胖不利于长高,更要重视孩子后天性疾病,像慢性腹泻会因为长期蛋白质供应不足而导致矮小,哮喘会因为用药对生长发育造成影响。
五五法则帮家长关注孩子
经过多年临床诊治,余升总结出一套“五五法则”:当孩子5岁后,家长和老师要特别关注班里最高的5位孩子、最矮的5位孩子、最胖的5位孩子和最瘦的5位孩子。余升表示,“孩子的高矮胖瘦在班级里作比较,这会更直观有效。”
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