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蒲辅周医案:1岁幼儿气液枯竭,生命垂危

关注公众号“神黄中医智库”,查看更多神奇的中医故事。张XX,女,1岁,因发热咳嗽已五日,于1959年1月24日住某医院。(婴幼儿)处方:干生地四钱、清阿胶三钱(另烊)、麦门冬二钱、炙甘草三钱、白芍药三钱、生龙骨三钱、生牡蛎四钱、制龟板八钱、灸鳖甲四钱、台党参三钱、远志肉一钱五分、浓煎300毫升,鸡子黄一枚另化冲

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张XX,女,1岁,因发热咳嗽已五日,于1959年1月24日住某医院。

(婴幼儿)

处方:干生地四钱、清阿胶三钱(另烊)、麦门冬二钱、炙甘草三钱、白芍药三钱、生龙骨三钱、生牡蛎四钱、制龟板八钱、灸鳖甲四钱、台党参三钱、远志肉一钱五分、浓煎300毫升,鸡子黄一枚另化冲,童便一小杯先服,分二日服。

连服三周后,大便次数较多,去干地、童便,加大枣三枚(劈),浮小麦三钱,再服二周痰尚多,再加胆星一钱,天竺黄二钱。

自服中药后,病情逐渐好转和恢复。1.不规则发热于二周后,体温逐渐恢复正常;2.肺大片实化逐渐消失;3.用药一周后,褥疮消失,皮肤滋润,色素沉着减退,一个半月后,皮下脂肪渐丰满;4.体重显著增加;5.咳嗽痰壅消失;6.食欲由减退到很好;7.由精神萎靡,转为能笑、能坐、能玩。于同年五月八日痊愈出院。

按:吴鞠通说:“温病后,一以养阴为主,饮食之坚硬浓厚者,不可骤进,间有阳气素虚之体质,热病一退,即露旧亏,又不可固执养阴之说,而灭其阳火,故本论(《温病条辨》)中焦篇,列益胃、增液、清燥等汤,下焦篇,列复脉、三甲、五汁等复阴之法,乃热病调理之常理,下焦篇,又列建中、半夏、桂枝数法,以为阳气素虚,或误伤凉药之用,乃其变也”。由此可见温热病后调理,养阴复阳,全在医者知其常变。本例属温病久羁,气阴两伤,迁延两月之久,已成阴虚液涸虚怯之危候,非大剂三甲复脉法甘温咸润之品并用,不足以填补其虚,若不长期坚持以“阳不足者温之以气,阴不足者补之以味”的原则,则难达到效果,故本例服药二周后虚热始退,一个半月后气液始充,形神始复。


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