哪些人容易发生产后出血？如何预防？

过去由于医疗条件有限，产妇由于难产出现死亡的案例非常多，如今随着医疗的进步，难产死亡的几率已大为减少，但仍有个别种情况会导致产妇死亡。李映桃教授介绍道：“产后出血和羊水栓塞是我们在分娩期非常不愿意看到的严重并发症，事实上产后出血的发生率可以高达4%左右，那么什么叫产后出血呢?就是指经阴道分娩24小时，阴道的出血量超过500毫升，经剖宫产分娩24小时阴道的出血量超过1000毫升。都叫产后出血为什么出血量不一样?因为阴道分娩是自然分娩，剖宫产是手术产。从这个角度我们产科医生更主张阴道分娩，因为只要是手术产，它发生产后出血量几乎等于阴道分娩发生产后出血量的两倍。”

产后出血是全球孕产妇死亡的第一位原因，那么哪些人更容易发生产后出血呢?李映桃教授特别指出：“贫血的孕妇、分娩巨大胎儿的孕妇、合并羊水过多的孕妇、多胎妊娠的孕妇、合并有高血压、心脏病、糖尿病、肾病等内科疾病的孕妇以及孕期或者是分娩期有绒毛膜羊膜炎的孕妇，产程延长、疤痕子宫再孕、子宫破裂的孕妇等容易发生产后出血，换句话如果准妈妈身体健康没有合并症又能够自然分娩那么可以大大降低产后出血的发生率”。

由于产后出血很难预先估计，往往突然发生，所以做好妊娠期的保健很重要。李映桃教授建议孕产妇关键注意以下三点：

1.患有慢性疾病的人群和高龄产妇，务必在怀孕前到产前诊断科或优生优育门诊做好检查，病情评估，疾病控制平稳后才能怀孕。

2.在怀孕的过程中要注意做好保健，尤其要合理饮食避免妊娠期糖尿病，孕期体重管理，注意控制胎儿体重避免孕育巨大胎儿。

3.分娩方式尽量选择顺产，尤其是初次分娩，可以有效降低产后出血率。

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