误区一:湿疹要保湿皮肤干燥
正好相反,湿疹需要保湿。患湿疹的儿童存在皮肤屏障功能障碍,保湿促进皮肤屏障的恢复很关键。
误区二:湿疹患者尽量少洗澡
过度清洗和长时间不洗澡都不正确。过度洗澡,特别是使用烫水洗澡或擦洗患处,湿疹的瘙痒会得到暂时缓解,但之后会因不良刺激和过度清洗造成的皮肤屏障的破坏而使皮损加重,越来越痒。长时间不洗澡也不可取,特应性皮炎患儿应每天洗一次澡。洗澡时水温不要过热,在不着凉的前提下,应尽量低,平时每次洗澡的时间最好不超过10分钟,尽量选择无刺激性的沐浴产品。洗澡后3分钟内使用保湿剂,以锁住水分。在急性发作时,可以在温水浴中浸泡10-20分钟,其后立即外用糖皮质激素,可以使结痂的皮损变平,并迅速改善病情。
误区三:激素副作用大,千万不要用
实际上外用糖皮质激素还是湿疹首选药物。糖皮质激素软膏可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着,还可诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等,但大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的,只要针对病情、皮损部位,不同年龄选择不同强度的激素软膏,可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用,同时又能避免其不良反应。大多数糖皮质激素软膏在局部连续使用不超过2周就是安全的。
误区四:使用激素软膏湿疹容易复发
复发大多数是因为没有规范治疗和其他诱发因素。湿疹本身有容易反复复发的特点,所以最好遵医嘱根据病情逐渐减量停药,必要时长期小剂量维持。一般不推荐口服或注射糖皮质激素。
误区五:“纯植物”药膏更安全有效
这些药效果有限,而且不一定安全。有些纯植物药可能有效,但一味追求不含激素的“纯植物”药膏则不明智。英国对治疗湿疹的所谓“纯植物”药膏进行分析发现,这些药膏中80%含有激素,其中一半以上是含有丙酸氯倍他索(一种超强效糖皮质激素),而且国内也不断发现一些所谓的“纯中药”软膏中含有激素,在不知情的情况下长期大量使用反而危害更大。
误区六:母乳可以治湿疹
外用母乳对湿疹无效。尽管有研究认为母乳喂养的孩子相对湿疹发生率更低,而且母乳是宝宝的最好食物,不要轻易因为湿疹断奶,但外用母乳治疗湿疹无效,不仅延误治疗,有些还会刺激加重湿疹。
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